מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של כתב העת Archives of Internal Medicine עולה כי מתן תרופות העשויות להיות לא מתאימות במטופלים זקנים לפי קריטריונים חדשים, נמצא כמעלה את הסיכון לתופעות לוואי הקשורות בתרופות והניתנות למניעה.
במחקר פרוספקטיבי זה בדקו החוקרים קשר אפשרי בין תרופות אשר עשויות להיות לא מתאימות (potentially inappropriate medicines PIM ) במטופלים זקנים לבין ארועים הקשורים לתרופות והניתנים למניעה (avoidable drug events ADE ). הערכת התרופות אשר עשויות להיות לא מתאימות בוצעה על ידי הקריטריונים של Beers וכן על ידי הכלי STOPP (או screening tool for older persons potentially inappropriate prescriptions ).
החוקרים עקבו אחר 600 מטופלים בגיל 65 ומעלה אשר אושפזו בשל מחלה חריפה. החוקרים זיהו סך של 329 ADE ב-158 מתוך 600 המטופלים (26.3%). סך של 219 מתוך 329 ה-ADE (או 66.6%) נמצאו קשורים לסיבת האשפוז, בין אם בקשר סיבתי או כתוצאה מסיבת האשפוז. מתוך 219 ארועים אלה, סך של 151 (או 68.9%) היו ניתנים למניעה או עשויים להיות ניתנים למניעה.
לאחר תקנון לגיל, מין, תחלואה נלווית, דמנציה, תפקוד ADL (או activities of daily living ) בסיסי, ומספר התרופות, הסיכוי ל-ADE חמור הניתן למניעה נמצא גבוה יותר באופן משמעותי כאשר התרופות שניתנו ענו על הקריטריונים של STOPP ל-PIM (יחס סיכויים של 1.847, CI 95% 1.506-2.264, P<0.001 ). מתן תרופות שענו על הקריטריונים של Beers ל-PIM לא נמצא כמעלה סיכון ל-ADE באופן מובהק (יחס סיכויים של 1.276, CI 95% 0.945-1.722, P=0.11 ).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הקריטריונים של STOPP לתרופות העשויות להיות לא מתאימות בזקנים המאושפזים בשל מצב חריף נמצאו קשורים באופן מובהק עם תופעות לוואי הניתנות למניעה. הקריטריונים של Beers לא הדגימו קשר דומה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!