להלן עדכון שהתקבל מהר”י באשר לצעדים האירגוניים המתוכננים לשבוע הקרוב.

• יום א’ 29.5.11   פעילות כרגיל, אין השבתה.    


• יום ב’ 30.5.11   שביתה במתכונת שבת בבתי החולים (לרבות מרפאות החוץ, אשפוז היום והמכונים) בצפון הארץ (עד גבול חדרה כולל).  בתי החולים השובתים:     הלל יפה, רמב”ם, בני ציון, כרמל, העמק, פוריה, רבקה זיו, נהריה, וכן מזרע, טירת הכרמל, שער מנשה, פלימן ומרכז גריאטרי שוהם.  


• יום ג’ 31.5.11   שביתה במתכונת שבת בבתי החולים (לרבות מרפאות החוץ, אשפוז היום והמכונים) בדרום הארץ (עד גבול רחובות כולל, ולרבות ירושלים).      בתי החולים השובתים:     ברזילי, קפלן, סורוקה, יוספטל, ביקור חולים, הדסה עין כרם, הדסה הר הצופים, שערי צדק, וכן בי”ח פסיכיאטרי נס-ציונה, באר יעקב, איתנים וכפר שאול, שמואל הרופא והרצפלד.


• יום ד’ 1.6.11     שביתה במתכונת שבת בבתי החולים (לרבות מרפאות החוץ, אשפוז היום והמכונים) במרכז הארץ.בתי החולים השובתים:     מרכז רפואי שיבא, איכילוב, בלינסון, השרון, שניידר, וולפסון, אסף הרופא, מאיר וכן שלוותא, גהה, בית רבקה, בית לוינשטיין, פרדסיה לב השרון, מרכז גריאטרי נתניה ואברבנאל.           


• יום ה’ 2.6.11     עיצומים במערך הניתוחי יתבצעו רק ניתוחי הסרת גידולים (אונקולוגיה) וניתוחים דחופים. כל שאר הפעילות בבתי החולים מתבצעת כרגיל.

בנוסף, כפי שכבר פורסם השבוע בתקשורת החל מיולי מתכננת הר”י לעבור למתכונת עבודה המבוססת על התקנים הקיימים והמאושרים כיום בבתי החולים. המשמעות היא שמחלקות רבות תגענה למצב של חוסר יכולת תפקוד ואי יכולת לאייש כמות מספקת של רופאים ותורנים.

הערת עורך מדור מינהל רפואי: לאור הקשיים העצומים של המו”מ המאוד מורכב הזה, והפערים הגדולים מאוד בין הצדדים, העויינות ההדדית,  וכן בעיקר לאור העובדה שלצורך השגת פתרון מלא ונכון יש ודאי מקום לרפורמה נרחבת ומליאה, השאלה היא מדוע שהצדדים למו”מ (הר”י, משרד הבריאות ומשרד האוצר) לא יסכימו על קיום בוררות או ועדת מומחים מוסכמת על הצדדים , שתהיה גם בלתי תלויה –  אשר תנסה תוך זמן קצוב ומוגדר להגיע למסקנות ולהמלצות מחייבות ?  שכן ייתכן מאוד שהפיתרון הנכון למערכת כולל בתוכו גם שינויים מבניים וחוקתיים כמו החזרת השר”פ לבתי החולים הציבוריים, עדכון תעריפי DRG באופן מושכל על בסיס תקינה מותאמת לפעילויות ולפרוצדורות ועוד. 

הרפורמה צריכה להיות כזו שהכללים והמחירים שייקבעו ויונהגו במערכת הבריאות  יניעו ע”פ חוקי הכלכלה החופשית את התהליכים הנכונים. למשל, עדכון תעריפים לפרוצדורות וטיפולים המחייבים מקצועות במצוקה ודיפרנציאציה לטובת פריפריה עשויים לתת להנהלות בתי חולים בפריפריה לקדם ולפתח יחידות טיפוליות שונות (המוגדרות כ”במצוקה”)  מפני שזה יהיה פשוט גם כדאי, מעבר לחשיבות הרפואית ושיקולי בריאות הציבור כמובן.  הקידום והפיתוח הללו על בסיס כדאיות יאפשרו גם לשפר את תנאי העבודה של אותם רופאים במקצועות המצוקה.

במו”מ כפי שמתנהל כרגע, בעיקר לאור המתחים, העוינות וההתנגחויות ההדדיות הקשות שבין הצדדים, קשה לראות שאפשר יהיה להגיע לרפורמה נכונה. העברת הנושא לועדת מומחים עשויה להיות גם הפתרון הנכון למערכת כולה, וגם לגרום לכך שבתהליך ייגרמו כמה שפחות נזקים לציבור.