מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מניתוח מידע ממחקר ה- Nurses’ Health Study, עולה כי הסיכון למוות לבבי פתאומי ירד משמעותית בקרב נשים שהחלו את המחקר ללא מחלה לבבית אשר דיווחו על צריכה של 5 15 ג’ אלכוהול ליום, או כמחצית עד משקה אלכוהולי אחד ליום, בהשוואה לאלו שדיווחו על התנזרות מאלכוהול.
הסיכון למוות לבבי פתאומי עלה ברמות גבוהות יותר של צריכת אלכוהול.
הממצאים עומדים בקנה אחד עם עדויות שכיחות מתצפיות וכן עם הדעה הרווחת בציבור לפיהן צריכת אלכוהול מוגבלת עשויה לתרום לבריאות הלב.
החוקרים מדגישים כי הסיכון לפרפור פרוזדורים, שבץ וסרטן עולה ככל שצריכת האלכוהול חורגת מכמות בינונית.
יש לציין כי רוב המחקרים בעבר אשר הדגימו תועלת לצריכה מתונה של אלכוהול בהיבטים של מוות לבבי פתאומי נעשו בקרב גברים, היות והתופעה, אשר אמנם נדירה, נצפית פחות בקרב נשים.
הניתוח הפרוספקטיבי כלל 85,067 נשים שגויסו למחקר ללא מחלה כרונית, וביצע מעקב אחר גורמי הסיכון הקרדיו-וסקולאריים ואלו הקשורים באורח חיים בקרב אותן נשים אחת לארבע שנים במשך 26 שנים.
הקשר שנצפה בין צריכת אלכוהול וסיכון למוות לבבי פתאומי, שהותאם לכמה גורמי סיכון קרדיו-וסקולאריים, היה בעל צורת U (p<0.02), בעוד שהקשר עם סיכון למחלת לב כלילית קטלנית או בלתי קטלנית היה יותר לינארי (p<0.001).
הממצאים יושמו למשקאות אלכוהוליים באופן כללי ללא עדות להבדלים בהשפעות שונות של סוגי אלכוהול שונים.
סיכון יחסי (95% CI) עבור מוות לבבי פתאומי
טווח הצריכה | מודל 1 | מודל 2 |
שתו בעבר | 0.78 (0.541.12) | 0.79 (0.551.14) |
0.1 4.9 ג’ ליום | 0.67 (0.490.91) | 0.77 (0.571.06) |
5 14.9 ג’ ליום | 0.54 (0.360.80) | 0.64 (0.430.95) |
15 29.9 ג’ ליום | 0.58 (0.321.05) | 0.68 (0.381.23) |
30 ג’ ליום ומעלה | 1.01 (0.621.64 | 1.15 (0.701.87) |
מודל 1 מותאם לגיל, צריכה קלורית, עישון, BMI, סיפור של אוטם לבבי אצל ההורים, גיל מעבר, טיפול הורמונאלי חליפי, שימוש באספירין, צריכת ויטמינים, פעילות גופנית, יחס צריכת שומנים רב בלתי רוויים לשומנים רוויים וצריכת חומצות שומן שונות; p=0.002 עבור המגמה
מודל 2 התאמה נוספת לאבחנת מחלת לב כלילית, שבץ, סוכרת, יתר לחץ דם או כולסטרול מוגבר; p=0.002 עבור המגמה
אחת ממגבלות המחקר כללה העדר מספר גבוה מספיק של נבדקות שצרכו כמויות גדולות של אלכוהול, כך שקשה להסיק מסקנות גורפות באשר לקשר בין צריכת אלכוהול משמעותית ובין סיכון למוות לבבי פתאומי.
במאמר מערכת נלווה נכתב כי היישום הקליני החשוב ביותר של הנושא מתייחס לאחריות של ייעוץ לחולים באשר לצריכת אלכוהול מתונה, תוך הבנה של יתרונות וסכנות הטמונות במידות השונות של הצריכה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!