במאמר שפורסם ב-Archives of Internal Medicine מדווחים חוקרים על מחקר תצפיתי שנערך בפינלנד, ומצא כי נטילת תכשירים ממשפחת PPI (Proton-Pump Inhibitor) מלווה בעלייה משמעותית בסיכון לתמותה של קשישים המאושפזים במוסדות.
הנתונים מבוססים על שני מחקרי עוקבה פרוספקטיביים; עם זאת, מדובר בניתוח פוסט-הוק של הממצאים. שני מדגמי העוקבה כללו 1,004 קשישים מ-53 מוסדות לטיפול ארוך-טווח, בספטמבר 2003, ו-425 קשישים בגיל 70 ומעלה במחלקות גריאטריות דחופות (n=230) ובבתי אבות (n=195) בשנים 1999-2000. החוקרים בחנו את הקשר בין נטילת PPI ובין הסיכון לתמותה.
מבין 1,004 הקשישים מהמדגם הראשון, 231 (23.0%) נטלו PPI בתחילת המחקר ו-283 (28.2%) מתו במהלך 12 חודשי המעקב. שיעורי התמותה עמדו על 33.3% (77 מקרים) ו-26.6% (206 מקרים) בקרב אלו שטופלו ואלו שלא-טופלו ב-PPI, בהתאמה (p=0.048). לאחר תקנון לגיל, מין, מחלות-רקע ותת-תזונה, נותר קשר ביןPPI ובין עליה של 37% בסיכון לתמותה (HR = 1.37, 95% CI = 1.05-1.78). מבין 425 הקשישים במדגם השני, 91 (21.4%) נטלו PPI בתחילת המחקר ו-104 (24.9%) מתו במהלך 12 חודשי המעקב. שיעורי התמותה עמדו על 36.3% (33 מקרים) ו-21.9% (73 מקרים) בקרב אלו שטופלו ואלו שלא-טופלו ב-PPI, בהתאמה (p=0.005). לאחר תקנון לגיל, מין, מחלות-רקע ודליריום, נותר קשר בין נטילת PPI ובין עליה של 82% בסיכון לתמותה (HR = 1.82, 95% CI = 1.20-2.78).
החוקרים מסכמים וכותבים כי הסקירה תומכת בקשר בין נטילת PPI ובין תמותה מכל-סיבה באוכלוסיות אלו של קשישים המאושפזים במוסדות לטיפול ארוך-טווח. הם מסבירים כי אוכלוסיות אלו פגיעות ומצויות בסיכון גבוה לתמותה; עם זאת, דרושים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!