ממעקב מתמשך אחר חולים במחקר מבוקר עולה כי התועלת של התערבות אינטנסיבית לשינוי הרגלי החיים בחולי סוכרת מסוג 2 נותרת למשך לפחות ארבע שנים.
לדברי החוקרים, בעוד שלהתערבויות לשינוי הרגלי החיים ישנה תועלת אפשרית בחולים עם סוכרת מסוג 2, אין עדויות רבות אודות ההשפעות ארוכות הטווח שלהן. במאמר הנוכחי מדווחים החוקרים על התוצאות לאחר ארבע שנים ממחקר Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), מחקר אקראי-מבוקר גדול להערכת ההשפעות של התערבות אינטנסיבית לשינוי הרגלי החיים, בהשוואה לתמיכה והדרכה בנוגע לסוכרת (ביקורות) בקרב משתתפים בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר עם סוכרת מסוג 2. המשתתפים היו בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר ואובחנו עם סוכרת מסוג 2. הם חולקו באקראי להתערבות אינטנסיבית לשינוי הרגלי החיים, שכללה שינוי תזונתי ופעילות גופנית עם מעקב חודשי לאורך התכנית, או הדרכה ותמיכה לחולי סוכרת, עם שלוש פגישות קבוצתיות בשנה. המחקר תוכנן להמשיך 13.5 שנים במטרה לזהות השפעות על התוצאות הקליניות.
תחילה כלל המחקר 5,145 משתתפים, מהם 93% מהביקורות ו-94.1% מהחולים בקבוצת ההתערבות השלימו מעקב לאחר ארבע שנים. בשלב זה, בקרב אלו בקבוצת ההתערבות תועדה ירידה גדולה יותר במשקל (6.15%- לעומת 0.88%-, p<0.001) וכן שיפור ניכר יותר בגוון גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, כולל רמות LDL ו-HDL. החוקרים מציינים כי חלה ירידה נוספת ברמת LDL בקבוצת הביקורת (11.27- לעומת 12.84- מ”ג לד”ל, p=0.009) בשל שימוש נרחב יותר בתרופות להורדת רמות שומנים בדם בקבוצה זו, ולאחר תקנון לטיפול התרופתי ההבדל לא היה עוד מובהק סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הם מצאו כי להתערבות אינטנסיבית לשינוי הרגלי חיים בחולי סוכרת מסוג 2 והשמנת-יתר, תתכן תועלת ממושכת למשך עד ארבע שנים, בהשוואה לקבוצת הביקורת. למרות שההבדלים בין הקבוצות הצטמצמו במידה מסוימת עם הזמן, בקבוצת ההתערבות הסיכון הממוצע היה נמוך יותר במשך הזמן. כל גורמי הסיכון השתפרו בקבוצת ההתערבות, והחוקרים מציינים כי בעוד שיידרשו עוד כמה שנים עד שהתוצאות הקליניות יהיו זמינות, ההבדלים דומים לאלו שנקשרו עם ירידה באירועים קרדיווסקולאריים ותמותה במחקרים תצפיתיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!