קרדיולוגיה

האם שינוי תזונתי עשוי לשפר את האיזון הגליקמי בחולי סוכרת שאינם מאוזנים למרות טיפול תרופתי? (מתוך BMJ)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-20 ביולי 2010 ב-British Medical Journal (BMJ), עולה כי ייעוץ תזונתי אישי עשוי לשפר את האיזון הגליקמי בחולי סוכרת סוג 2, שאינם מאוזנים למרות טיפול תרופתי.

מטרת החוקרים הייתה להעריך באיזו מידה התערבות תזונתית אינטנסיבית עשויה להשפיע על האיזון הגליקמי ועל גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, במטופלים עם סוכרת סוג 2 עם רמות סוכר לא מאוזנות תחת טיפול תרופתי אופטימאלי.

מחקר ה- Lifestyle Over and Above Drugs in Diabetes (LOADD) הינו מחקר אקראי מבוקר שנערך בניו-זילנד, וכלל 93 משתתפים עם סוכרת סוג 2. החוקרים מציינים כי גיל המשתתפים היה צעיר מ-70 שנה, וערכי ההמוגלובין A1C שלהם היו גבוהים מ-7% למרות טיפול תרופתי אופטימאלי. כמו כן, המשתתפים סבלו מלפחות 2 מהבאים: עודף משקל או השמנה, יתר לחץ דם, והיפרליפידמיה.

החוקרים המליצו לכלל המשתתפים לעסוק בפעילות גופנית בעצימות בינונית ברוב ימות השבוע. לאחר מכן חילקו החוקרים את המשתתפים באקראי לקבוצת ייעוץ תזונתי אישי בן 6 חודשים, בהתאם להנחיות התזונתיות של ה- European Association for the Study of Diabetes, או לקבוצת ביקורת (ללא ייעוץ כלל). במהלך המחקר המשיכו כל המשתתפים במעקב הרפואי השגרתי שלהם. יעד המחקר העיקר היה ערך ההמוגלובין A1C. יעדי מחקר משניים כללו מדדי השמנה, לחץ דם ופרופיל השומנים בדם.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר תקנון לגיל, מין והמדידות בעת ההצטרפות, נצפו בקבוצת ההתערבות התזונתית ערכי המוגלובין A1C נמוכים ב-0.4%, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p=0.007). כמו כן, משקל המשתתפים בקבוצת ההתערבות התזונתית היה נמוך ב-1.3 ק”ג (p=0.032), מדד מסת הגוף היה נמוך ב-0.5 (p=0.026), והיקף המותניים היה צר ב-1.6 ס”מ בקבוצת ההתערבות לעומת המשתתפים בקבוצת הביקורת (p=0.005).

החוקרים מוסיפים כי בקבוצת ההתערבות התזונתית נצפתה ירידה של 1.9% בצריכת השומנים הרווים (p=0.006) ועלייה בצריכת החלבון (p=0.045), לעומת קבוצת הביקורת.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי ייעוץ תזונתי אישי ואינטנסיבי שיפר את האיזון הגליקמי ואת המדדים האנתרופומטריים, במטופלים עם סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים למרות טיפול תרופתי אופטימאלי.

BMJ 2010; 341:c3337

הערת מערכת:

לדיון נוסף בנושא תוכלו לפנות לביה”ס לסוכרת וכן לפורום eMed HealhClub

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה