מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Circulation ב- 31 באוגוסט, עולה כי דיאטת ה- DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) עשויה להוריד משמעותית את הסיכון למחלת לב כלילית ואת ערכי לחץ הדם. 

השפעות דיאטה זו היו משמעותיות במיוחד בקרב אוכלוסיית אפרו-אמריקאים.

הנחיות התזונה האמריקניות והנחיות ה- AHA (American Heart Association) המליצו על דיאטת ה- DASH, השמה דגש על פירות, ירקות, מוצרי חלב דלי שומן, דגנים מלאים, עוף, דגים ואגוזים תוך הפחתת צריכת שומנים, בשר אדום, מתוקים ומשקאות ממותקים.

לדברי החוקרים, המחקר הנוכחי מספק הוכחות נוספות לכך ששיפור משמעותי של בריאות הלב יכול להיות מושג באמצעות קידום דיאטת ה- DASH.

באמצעות מידע ממחקר ה- DASH, ביצעו החוקרים חישוב סיכונים עפ”י מדדי Framingham להתפתחות מחלת לב כלילית בקרב 459 נבדקים עם טרום יתר לחץ דם או יתר לחץ דם בשלב I אשר לא טופלו בתרופות מורידות לחץ דם.

הנבדקים נחלקו אקראית לאחת משלוש דיאטות דיאטת ביקורת, דיאטה עשירה בפירות וירקות ודיאטת DASH.  מטרת המחקר הראשונית הייתה הערכת הסיכון למחלת לב כלילית תוך 10 שנים.

גיל הנבדקים הממוצע היה 44.7 + 10.7 שנים בקרב 436 המשתתפים לגביהם היה מידע מלא.  51% היו גברים, ו 60% היו ממוצא אפרו-אמריקאי.

הסיכון החציוני להתפתחות מחלת לב כלילית תוך 10 שנים היה 0.98% בתחילת המחקר, והוא ירד בכל קבוצות המחקר.

עבור דיאטת הפירות והירקות לעומת דיאטת הביקורת, יחס הסיכון היחסי בהשוואת 8 שבועות לדיאטה לעומת תחילת המחקר בסיכון למחלת לב כלילית תוך 10 שנים עמד על 0.93 (95% CI, 0.85 – 1.02; P = .12).  עבור DASH לעומת דיאטת הביקורת יחס הסיכון היחסי הנ”ל עמד על 0.82 (95% CI, 0.75 – 0.90; P < .001). יחס סיכון יחסי עבור DASH לעומת דיאטת הפירות והירקות עמד על 0.89 (95% CI, 0.81 – 0.97; P = .012).

הממצאים היו דומים בקרב תת קבוצות, פרט לאינטראקציה בין תבנית תזונתית וגזע שהצביעה על הפחתת סיכון ניכרת יותר בנבדקים אפרו-אמריקאים לעומת לבנים (P עבור האינטראקציה = 0.038).

בנוסף, דיאטת ה- DASH נקשרה בירידה של 8% בממוצע ברמות כולסטרול LDL (low-density lipoprotein), ובירידה בלחץ דם סיסטולי ב- 6 מ”מ כספית.  רמות גלוקוז לא השתנו בצורה משמעותית.

החוקרים מציינים כי בהשוואה לשתי הדיאטות האחרות, דיאטת ה- DASH הפחיתה סיכון משוער למחלת לב כלילית תוך 10 שנים ב- 18% (דיאטת הביקורת) וב- 11% (דיאטת הפירות והירקות).

בין מגבלות המחקר יש לציין מדגם מחקר קטן, תוקף מוגבל בקרב נבדקים לבנים והערכת סיכון למחלת לב כלילית עפ”י מדד Framingham.

החוקרים מסכמים כי דיאטת ה- DASH אינה קשה לביצוע, היות והיא כוללת מגוון מזונות.  דיאטה זו מומלצת ע”י ארגוני בריאות לב וארגונים תזונתיים, ובמחקר הנוכחי הודגם כי לדיאטה זו יתרונות משמעותיים בהיבטים של בריאות הציבור.

Circulation

לידיעה במדסקייפ