e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

האם לאספירין השפעה על הבטיחות והיעילות של טיפול ב-ARB בחולי אי-ספיקת לב? ?( Eur J Heart Fail)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-European Journal of Heart Failure עולה כי לטיפול באספירין אין השפעה משמעותית על התועלת של טיפול ב-Candesartan (אטאקנד) על התחלואה והתמותה הקרדיווסקולארית או על בטיחות הטיפול ב-Candesartan.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי ACE ותרופות ממשפחת ARB (Angiotensin Receptor Blocker) משמשות כקו-טיפול ראשון באי-ספיקת לב, הפרעה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי, אוטם לבבי, ובחולים עם ביטויים אחרים של טרשת עורקים או מחלה קרדיווסקולארית, וכן בחולים עם יתר לחץ-דם או סוכרת. מדובר באותם חולים המטופלים לעיתים קרובות באספירין.

עם זאת, לא ידוע אם קיימת אינטראקציה בין אספירין ובין תרופות ממשפחת ARB , המשפיעה על תוצאות הטיפול בחולים עם אי-ספיקת לב.

היעילות והבטיחות של Candesartan, בהשוואה לפלסבו, נבחנה ב-7599 חולים עם אי-ספיקת לב סימפטומאטית ומקטע פליטה ירוד או שמור, שלקחו חלק בתכנית CHARM (Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and morbidity). המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Candesartan או פלסבו והיו במעקב למשך חציון של 38 חודשים.

4246 מהמשתתפים טופלו בתחילת המחקר באספירין (55.9%). בהשוואה לפלסבו, Candesartan לווה בשיעור נמוך יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב (היעדים העיקריים של המחקר) הן בקרב חולים שטופלו באספירין (28% לעומת 31.9%, HR = 0.81,  95% CI = 0.72-0.90) והן בקרב חולים שלא טופלו באספירין (33% לעומת 38%,  HR = 0.81, 95% CI = 0.72-0.91).

טיפול באספירין לא השפיע על התועלת של Candesartan בהפחתת הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב בכלל מדגם CHARM (p=0.64), או במחקרים האינדיבידואלים שנערכו על-בסיס מדגם CHARM. בנוסף, לא תועדה אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין טיפול באספירין ו- Candesartan בכל הנוגע להפסקת תרופת המחקר בגין תופעות לוואי (p=0.72).

החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, זוהי הסקירה הראשונה שבחנה את האינטראקציה האפשרית בין אספירין ובין תרופות ממשפחת ARB בכל הנוגע לאירועים קליניים חשובים במדגם גדול של חולי אי-ספיקת לב. אספירין לא השפיע על התועלת של Candesartan בהפחתת הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ואשפוזים עקב אי-ספיקת לב, ולא שינה את הסיכון המוגבר להפסקת נטילת תרופת המחקר בשל תופעות לוואי.

Eur J Heart Fail (2010)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה