מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- American College of Cardiology, עולה כי נשים הסובלות מפרפור פרוזדורים מופנות לאבלציה בצנתור באמצעות גלי רדיו מאוחר יותר במהלך מחלתם, נוטות לסבול מתחלואות נלוות יותר מגברים העוברים את הפרוצדורה, וכן מועדות ליותר סיבוכים כתוצאה מהפרוצדורה.

לדברי החוקרים, נשים מופנות בשלב מאוחר יותר לאבלציה באמצעות גלי רדיו בהשוואה לגברים, וזאת ככל הנראה לאור מחקרים שהראו כי נשים נוטות לשיעור סיבוכים גבוה יותר בעקבות צנתור לבבי, בייחוד אלו הקשורים לדימום בעקבות הפרוצדורה.  עוד הודגם בעבר במחקרים שעסקו ספציפית באבלציה בצנתור, כי הפרוצדורה בוצעה בשכיחות נמוכה יותר בקרב נשים בהשוואה לגברים, וכן היתה קשורה בשיעורי הצלחה נמוכים יותר ושוב, בשיעורי סיבוכים גבוהים יותר.

במחקר הנוכחי נבדקו 567 משתתפים שעברו אבלציה.  כשליש מתוכם היו נשים.  הנשים היו מבוגרות יותר בהשוואה לגברים (61 שנים מול 56 שנים), ובאופן משמעותי יותר נטו לתחלואה נלווית בצורת יתר לחץ דם וסוכרת.  נשים סבלו מתסמיני פרפור פרוזדורים זמן ממושך יותר מגברים (5.5 שנים מול 3.5 שנים).  רוב המשתתפים סבלו מפרפור פרוזדורים התקפי (PAF paroxysmal atrial fibrillation), ללא הבדל בין המינים.  יש לציין כי גברים יותר נטו לסבול מתפקוד ירוד של חדר שמאל בעת אבחנת פרפור הפרוזדורים.

שיעור הסיבוכים כתוצאה מהפרוצדורה היה משמעותית יותר גבוה (פי 2.7) בקרב נשים בהשוואה לגברים (8.1% מול 2.9%), והם נבעו משיעור גבוה יותר של פגיעות וסקולאריות.  שיעור הצלחת הפרוצדורה (שלא תחת טיפול תרופתי) היה דומה בין שני המינים וכך גם הצורך בפעולה חוזרת.

החוקרים מציינים כי חשיבותו של המחקר היא בכך שהיא מעלה את הצורך לבדוק את סוג הטיפול האנטיקואגולנטי סביב הפרוצדורות ומינוניו באופן ספציפי בנשים, בנוסף לסוגיות הפולשנות שנבדקו בעבר.

מתוך הכנס השנתי ה-59 של ה- American College of Cardiology, שנערך במרץ 2010 באטלנטה, ארצות הברית.

לידיעה במדסקייפ