מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-Diabetes ב-3 לדצמבר 2009, עולה כי נמצא קשר בין הנקה ממושכת יותר ובין היארעות נמוכה יותר של תסמונת מטבולית שנים לאחר סיום ההנקה, בנשים עם וללא סיפור קודם של סוכרת הריונית.

החוקרים בדקו נתונים על 1,399 נשים ממחקר ה- Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA), שהינו מחקר פרוספקטיבי תצפיתי שנערך בארה”ב ועדיין נמשך בימים אלו. הנשים היו בנות 18-30 שנים, כולן טרם ילדו ולא סבלו מתסמונת מטבולית בעת הצטרפותן למחקר בשנים 1985-1986, ובנוסף לא סבלו מתסמונת מטבולית לפני ההריונות. הנשים נבדקו בעת ההצטרפות ולאחר מכן כ-7, 10, 15 ו/או 20 שנים מהצטרפותן למחקר.

מתוצאות המחקר עולה כי 704 נשים ילדו במהלך תקופת מעקב בת 9,993 שנות אדם. 84 מהנשים פיתחו סוכרת הריונית, ונצפו 120 מקרים חדשים של תסמונת מטבולית. החוקרים מדווחים כי שיעור ההיארעות הכולל של תסמונת מטבולית במשתתפות היה 12 ל-1,000 שנות אדם, וכי בקרב נשים שילדו, שיעור ההיארעות של התסמונת המטבולית היה גבוה יותר בנשים שסבלו מסוכרת הריונית, לעומת נשים שילדו אך לא סבלו מסוכרת הריונית (22.1 לעומת 10.8 ל-1,000 שנות אדם, p=0.002).

בקרב 695 המשתתפות שלא ילדו, נצפו 129 מקרים חדשים של תסמונת מטבולית לאורך 11,590 שנות אדם של מעקב. שיעור ההיארעות של התסמונת המטבולית בנשים אלו היה 11.1 ל-1,000 שנות אדם.

במחקר נמצא כי שיעור ההיארעות של התסמונת המטבולית ל-1,000 שנות אדם היה נמוך יותר ככל שזמן ההנקה המצטבר היה ארוך יותר. שיעור ההיארעות של התסמונת המטבולית בנשים עם חודש הנקה מצטבר היה 15.8 ל-1,000 שנות אדם, לעומת 9.2 ל-1,000 שנות אדם בנשים עם משך הנקה ארוך מ-9 חודשים, הן בנשים עם סוכרת הריונית והן מנשים שלא סבלו מסוכרת במהלך ההיריון.

החוקרים מוסיפים כי בקרב נשים שסבלו מסוכרת הריונית, שיעור ההיארעות של התסמונת המטבולית היה 49.4 ל-1,000 שנות אדם בנשים שהניקו עד חודש אחד, לעומת 8.5 ל-1,000 שנות אדם בנשים עם משך הנקה מצטבר גבוה מ-9 חודשים. באוכלוסיה זו נמצא כי הנקה למשך חודש אחד או פחות היה קשורה לשיעור היארעות תסמונת מטבולית גבוה פי 6, לעומת הנקה ממושכת מ-9 חודשים. בנשים ללא סוכרת הריונית, נמצא קשר בין הנקה קצרה ובין שיעור היארעות כפול של תסמונת מטבולית, לעומת נשים שהניקו למעלה מ-9 חודשים.

במודל רב משתני שבנו החוקרים, נמצא כי הסיכון לתסמונת מטבולית היה נמוך ב-39% בנשים ללא סוכרת הריונית אם משך ההנקה היה ארוך מחודש אך קצר מ-6 חודשים (לעומת נשים שהניקו עד חודש), ונמוך ב-56% אם משך ההנקה היה ארוך מ-9 חודשים. בנשים עם סוכרת הריונית נצפה סיכון נמוך ב-44% אם משך ההנקה היה ארוך מחודש אך קצר מ-6 חודשים, וסיכון נמוך ב-85% אם משך ההנקה היה ארוך מ-9 חודשים, לעומת הנקה של עד חודש אחד.

החוקרים מציינים כי גם תקנון לפעילות גופנית ועלייה במשקל לא הסביר את הקשר שנמצא בין הנקה ובין הסיכון לתסמונת מטבולית. לדבריהם, מכיוון שנעשה תקנון לגורמי סיכון ביוכימיים לפני ההיריון ולאחר הפסקת ההנקה, והיות שהנתונים נאספו בצורה פרוספקטיבית בנשים בגיל הפוריות, תוצאות המחקר מבוססות יותר מאלו שנמצאו בעבודות תצפיתיות קודמות. לסיכום הם ממליצים לערוך מחקרים נוספים בתחום, על מנת להבין את המנגנון בבסיס הקשר שבין הנקה ובין הסיכון לתסמונת מטבולית.

Diabetes 2009.

לידיעה במדסקייפ