ממחקר חדש עולה כי סטטינים אינם מעלים את הסיכון לסרטן שד וסטטינים הידרופובים עשויים להקטין את הסיכון.

לכל הפחות, הממצאים הללו מעידים כי נשים יכולות להיות רגועות שאינן מצויות בסיכון מוגבר לסרטן שד בעקבות הטיפול התרופתי. למרות שהחוקרים מצאו כי נשים שנטלו סטטינים הידרופובים היו בסיכון נמוך יותר לסרטן שד, הם מאמינים כי יש לאשר את הממצאים הללו במחקרים נוספים.

בכדי להעריך את הקשר בין סוג הסטטינים בשימוש, פוטנטיות, משך השימוש, והסיכון לסרטן שד פולשני, החוקרים בחנו נתונים אודות 156,351 נשים לאחר מנפאוזה, מהן, 11,710 (7.5%) טופלו בסטטינים.

במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 6.7 שנים, אובחנו 4383 מקרים של סרטן שד פולשני. שכיחות סרטן שד עמדה על 4.09 לכל 1000 שנות אדם בקרב מטופלות סטטינים, לעומת 4.28 ל-1000 שנות אדם בקרב אלו שלא נטלו סטטינים. ניתוח הנתונים הראה כי Hazard Ratio לסרטן שד בקרב המטופלות בסטטינים בהשוואה לאלו שלא נטלו סטטינים עמד על 0.91 (95% CI = 0.80-1.05, P=0.2).

משך הטיפול בסטטינים לא השפיע על הסיכון, עם HR של 0.80 (95% CI = 0.63-1.03) עבור טיפול של פחות משנה, HR=0.99 (95% CI = 0.80-1.23) עבור טיפול במשך למעלה משנה ופחות מ-3 שנים ו-HR=0.94 (95% CI = 0.75-1.18) עבור 3 שנות שימוש ומעלה.

8106 נשים נטלו סטטינים הידרופובים, דוגמאת Simvastatin, Lovastatin, ו-Fluvastatin, ונמצא קשר בין הטיפול ובין שכיחות נמוכה ב-18% לסרטן שד (HR=0.82, 95% CI = 0.70-0.97, P=0.02). טיפול בסטטינים אחרים, דוגמאת Pravastatin ו-Atorvastatin, או תרופות אחרות מסטטינים להורדת ליפידים, לא היו קשורות בשכיחות סרטן שד.

לדברי החוקרים, הוצעו מספר מנגנונים שונים בהם סטטינים הידרופובים עשויים לעכב את התפתחות סרטן. לדוגמא, מחקרים בבע”ח מצאו כי סטטינים הידרופובים מעודדים מוות תאי מתוכנן. לכן, ברור שקיים קשר ביולוגי מסוים בין סוג סטטינים זה ומניעת סרטן.

מגבלות המחקר כללו מבנה מחקר תצפיתי, אפשרות לערפלנים בעקבות מדדים שלא נבדקו, שכיחות נמוכה יחסית של טיפול בסטטינים, העדר מידע באשר למינון ועוצמה מוגבלת לבחינת השפעות ארוכות טווח.

באוכלוסיה הגדולה של נשים לאחר מנפאוזה עם גורמי סיכון ברורים לסרטן שד, כאשר שוקלים את סטטינים כמשפחה אחת של תרופות, אין קשר משמעותי בין סטטינים ובין שכיחות סרטן שד. עם זאת, נמצא קשר בין טיפול בסטטינים הידרופובים ובין ירידה משמעותית בשכיחות סרטן שד, ממצא הדורש בירור נוסף. מחקרים נוספים באשר לסטטינים וסרטן שד צריכים לבחון את הקשר בין סטטינים ספציפיים או קטגוריות של סטטינים, מאחר שייתכן שקיימים הבדלים בין תתי-קבוצות.

J Natl Cancer Inst. 2006;98:700-707

לידיעה במדסקייפ