חדש בישראל: קוצב הלב הקטן בעולם שמוחדר בצנתור

קפסולת מיקרה – קוצב הלב הקטן בעולם  של חברת מדטרוניק הגיעה לישראל והושתלה בשבוע האחרון בשלושה מרכזים רפואיים. מדובר בקפסולת קוצב הקטנה ב-90% מהקוצב הרגיל, שמושתלת באמצעות צנתור ורידי במפשעה, ללא ניתוח, ואינה מצריכה אלקטרודות

פריצת דרך עולמית בתחום השתלות קוצבי לב: לראשונה בישראל מושתל קוצב לב מיניאטורי  של חברת מדטרוניק המוחדר לגוף באמצעות צנתור, ללא ניתוח, ללא פתיחת בית החזה, וללא כל אלקטרודות. הקוצב יושתל בשלושה מרכזים רפואיים. מדובר בקוצב הלב הקטן בעולם.

הקוצב החדש הקרוי Micra הוא קפסולה זעירה בגודל 2.5 ס”מ, הקטנה ב-90 אחוז מקוצב רגיל, ומושתלת באמצעות צנתור ורידי פשוט דרך וריד המפשעה.

הקפסולה מתפקדת כיחידת קיצוב עצמאית, ללא התקנים נוספים בגוף, כגון אלקטרודות, לעומת קוצבי הלב הנמצאים בשימוש כיום, הדורשים שימוש באלקטרודות המקשרים בין הלב לקוצב.

צמצום משמעותי של הסיבוכים בהשתלה “מסורתית”

המשמעות של השתלת הקפסולה היא צמצום משמעותי של הסיבוכים הכרוכים בהשתלת קוצב מסורתית, ובנוסף מבחינת ויזואלית למטופל אין חתכים או בליטות באזור בית החזה .

קפסולת Micra עמידה בפני סריקות MRI ובעלת יכולת שידור נתונים למערכת ניטור מרחוק. אורך חיי הסוללה של מערכת ה Micra הינו מעל 10 שנים. הקוצב מיועד לטיפול בהפרעות קצב לב אצל חולים המועמדים להשתלת קוצב לקיצוב חדרי.

בניגוד לקוצבי לב מסורתיים, ה-Micra TPS אינו מצריך יצירת “כיס” כירורגי מתחת לעור כך שגם המקורות לסיבוכים אינם קיימים עוד בנוסף להיעדר עדות חיצונית שכך המטופל נושא קוצב לב.

באפריל 2015 קיבל ה-Micra TPS את חותם ה-CE ConformitéEuropéenne המעיד על עמידתו בתקינה האירופית על סמך נתונים מניסוי קליני גלובלי שערכה מדטרוניק ב-Micra TPS .

בשבוע החולף בוצעו לראשונה בישראל השתלות הקפסולה בשלושה בתי חולים: המרכז הרפואי שיבא שם השתיל את הקוצב הפרופ’ מיכאל גליקסון מנהל יחידת הקוצבים בשלושה חולים שונים, בבית החולים ברזילי ע”י ד”ר ולדימיר חלמייזר, ובמרכז הרפואי הדסה בירושלים ע”י ד”ר דוד לוריא.

“מדובר בשינוי מהפכני”, אומר הפרופ’ מיכאל גליקסון, מנהל יחידת הקוצבים במרכז הרפואי שיבא, “במקום מערכת הכוללת קוצב גדול ואלקטרודות על כל חסרונותיהם אנו משתילים קפסולה קטנה לתוך הלב ותו לא. לאחר הפעולה אין שום סממן חיצוני המרמז על היות המטופל נושא מערכת קוצב. ההתוויות בשלב זה הינן לחולים הזקוקים לקיצוב חדרי בלבד, כאשר מדובר על כ-15% מאוכלוסיית החולים הנושאים קוצב לב. אין ספק שבעתיד הקרוב האינדיקציה תתרחב”.

ד”ר ולדימיר חלמייזר, קרדיולוג מומחה ומנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי  ברזילי מוסיף ואומר: “מדובר בפריצת דרך הבאה לידי ביטוי בהקטנה משמעותית של גודל הקוצב וכן שינוי בגישה הניתוחית. מדובר בהבדל גדול מבחינת המטופל גישה פשוטה יותר הכוללת ירידה משמעותית בפוטנציאל הסיבוכים”

“קפסולת הקיצוב, מיקרה, לא משאירה זכר להליך ההשתלה מכיוון שהיא מוחדרת לתוך הלב בצנתור”, מסביר ד”ר דוד לוריא מהמרכז הרפואי “הדסה”, “המטופל יוצא מהחדר ללא צלקת וללא בליטה באזור החזה שמאפיינת השתלות קוצבים מסורתיים. הקפסולה פועלת בצורה אוטונומית ללא צורך בחיבור לאלקטרודות שהן גורם משמעותי לסיבוכים בקוצבים מסורתיים”

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

    שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בחולים שאושפזו בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים תועדו שיעורי תמותה גבוהים עם קיצור ממוצע של תוחלת החיים בהיקף של 2.6 שנים. יתרה מזאת, תועדו שיעורים גבוהים של אשפוזים חוזרים בשל הפרעות הקצב וסיבוכים נלווים כמו אי-ספיקת לב ואירוע מוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא את הסיכון לסיבוכי מג’וריים באשפוז לאחר סגירה בצנתור של אוזנית פרוזדור שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאגר Left Atrial Appendage Occlusion ו-National Cardiovascular Data Registry כוללים נתונים אודות מרבית הפרוצדורות לסגירה בצנתור של […]

  • שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי שונות מוגברת מיום ליום במדידות לחץ דם ביתיות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פרפור פרוזדורים באוכלוסייה הכללית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים פרוספקטיביים דיווחו כי וריאביליות רבה במדידות לחץ דם מביקור לביקור מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים. עם זאת, אין מחקרים להערכת […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Endocrinological Investigation עולה כי רמות ויטמין D (25-Hydroxyvitamin D) בדם עשויות לשמש כסמן לסיכון למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר ACTIBATE (או Activating Brown Adipose Tissue Through Exercise) להערכת הקשר בין רמות ויטמין D בדם ובין גורמי סיכון למחלות לב וכלי […]

  • מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב במנוחה של 80 פעימות/דקה ומעלה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות מחלת כליות סופנית, זאת באופן שאינו תלוי בנוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע מחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין קצב לב […]

  • גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC Clinical Electrophysiology עולה כי אבלציה באמצעות גלי קול וגיל צעיר יותר הינם גורמי סיכון לאבחנה של דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבלציה באמצעות צנתר מהווה את הטיפול המרכזי לפרפור פרוזדורים. דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה הינה אחד הסיבוכים הנפוצים […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D, קרי רמות נמוכות מ-20 ננוגרם/מ”ל, מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, כאשר כל עליה של 10 ננוגרם/מ”ל בריכוז וויטמין D לוותה בירידה של 5% בסיכון להפרעת הקצב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות דווח על קשר אפשרי בין ויטמין D ובין הסיכון […]

  • זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שנערך ע”י חוקרים מהפקולטה לרפואה בטכניון ופורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי זיהום בנגיף SARS-CoV-2 מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים נקשרה לאחרונה עם זיהום בנגיף קורונה, אך העדויות בנושא […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון וטסטוסטרון חופשי מחושב מלוות בסיכון נמוך יותר לפרפור פרוזדורים וברדיאריתמיות. מנגד, רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון חופשי מחושב לוו בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים והפרעות קצב חדריות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הורמוני מין זוהו כגורמי סיכון אפשריים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה