במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Asthma מדווחים חוקרים מארצות הברית וקנדה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בתנאי עולם-אמיתי, התחלת טיפול חד-יומי במשאף Fluticasone Furoate/Vilanterol במינון 100/25 מק”ג (רלבר) במבוגרים עם אסתמה לוותה בשימוש מופחת במשאפי ביתא-אגוניסטים קצרי-טווח ושיעור מופחת של התלקחויות אסתמה, בהשוואה לטיפול פעמיים ביום במשאפי Budesonide/Formoterol במינון 160/4.5 מק”ג (סימביקורט).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במשאף רלבר, הכולל משלב של סטרואיד עם ביתא-2-אגוניסט ארוך-טווח, מפחית את הסיכון להתקפי אסתמה חמורים ומשפר תפקוד ריאתי ואיזון תסמינים בחולי אסתמה. עם זאת, אין נתוני עולם-אמיתי רבים בקרב חולי אסתמה בארצות הברית.
במסגרת מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התאימו החוקרים בין מבוגרים עם אסתמה שהחלו טיפול במשאף רלבר 100/2.5 מק”ג ובין חולים שהחלו טיפול פעמיים ביום במשאף סימביקורט 160/4.5 מק”ג בתקופה שבין תחילת שנת 2015 ועד סוף שנת 2018. היקף ניפוקי טיפולי במשאף ביתא-2-אגוניסט קצר-טווח לשנת-מטופל לאורך המעקב שימש להערכת השליטה באסתמה. עוד בחנו החוקרים את מרווח הזמן עד התלקחות אסתמה ראשונה, שיעורי כלל התלקחויות אסתמה ושיעורי התלקחויות חמורות של אסתמה.
החוקרים התאימו בין 18,531 חולים שטופלו ברלבר למספר דומה של חולים שטופלו בסימביקורט. המספר הממוצע של מיכלי משאפי ביתא-אגוניסטים קצרי-טווח לכל שנת מטופל היה נמוך משמעותית עם רלבר לעומת סימביקורט (1.47 לעומת 1.64 מיכלים, בהתאמה, p<0.001). בהשוואה לטיפול בסימביקורט, הטיפול ברלבר לווה בסיכון נמוך ב-13% בסיכון להתלקחות אסתמה (יחס סיכון של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.82-0.92, p<0.001) ובסיכון נמוך ב-22% להתלקחות חמורה של אסתמה (יחס סיכון של 0.78, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.97, p=0.027).
בקרב מטופלים ברלבר, בהשוואה למטופלים בסימביקורט, תועד שיעור נמוך יותר משמעותית של התלקחויות אסתמה (0.0475 לעומת 0.0558, בהתאמה, p<0.001) והתלקחויות חמורות (0.0026 לעומת 0.0033, בהתאמה, p=0.020) ל-100 ימי-מטופל.
ממצאי המחקר מעידים כי התחלת טיפול במשאף רלבר קשורים להפחתה משמעותית בשימוש במשאף להקלה מיידית ופחות התלקחויות כתוצאה מאסתמה, מה שעשוי להצביע על שליטה טובה יותר באסתמה, בהשוואה לסימביקורט פעמיים ביום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!