אלרגיה

הנחיות חדשות מטעם ה-CDC בנושא בדיקת נוגדני IgM לנגיף זיקה בנשים הרות (מתוך הודעת ה-CDC)

ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) עדכן את ההמלצות בנושא נגיף זיקה לרופאים המטפלים בנשים הרות ללא תסמינים עם חשיפה אפשרית לנגיף. ההנחיות העדכניות כוללות נתונים שהעידו כי תגובת IgM לנגיף זיקה עשויה להיוותר מעבר ל-12 שבועות לאחר החשיפה, ולכן אינה מהווה סמן מהימן לזיהום לאחרונה. מנגד, חיוביות בדיקת NAT (Nucleic Acid Test) נעלמת עם הזמן לצד ירידה ברמות רנ”א של הנגיף, ולכן NAT שלילי אינו שולל זיהום לאחרונה.

שינוי זה נבע מכך שההנחיות לבדיקת זיהום בנגיף זיקה בנשים הרות התבססו בחלקו על בדיקת ELISA לזיהוי IgM כנגד הנגיף לזיהוי נוגדנים שהגוף מייצר כנגד הזיהום. מהעדויות החדשות עלה כי הזיהום הנגיפי עשוי להוביל לכך שהנוגדנים יישארו בגוף חודשים לאחר הזיהום בחלק מהמקרים. כתוצאה מכך, תוצאות בדיקות אלו אינן מאפשרות לקבוע אם הנשים נדבקו לפני ההיריון או במהלכו.

למועד ההדבקה חשיבות רבה מאחר והסיכון הגבוה ביותר לעובר הינו במקרים של הדבקה בטרימסטר הראשון.

ההנחיות העדכניות משנות את ההמלצות לבדיקת נשים הרות אסימפטומטיות שייתכן ונחשפו לנגיף זיקה לפני ההפריה. ההמלצות לבדיקת נשים הרות עם תסמינים נותרו ללא שינוי.

עם זאת, ב-CDC ממליצים כי בנשים הרות עם תסמינים של הזיהום ועדות לנוגדני IgM, עם בדיקת NAT שלילית, המתגוררות או טיילו לאזור בו הזיהום נפוץ, על הרופאים המטפלים לקחת בחשבון כי נוכחות נוגדני IgM אינה מעידה בהכרח כי ההדבקה אירעה לאחרונה.

ההמלצה של ה-CDC היא על חמישה צעדים לבדיקת נשים הרות אסימפטומטיות עם חשיפה אפשרית לנגיף זיקה לפני הפריה:

1.      בדיקת סקר של כל הנשים ההרות בסיכון לחשיפה לנגיף ותסמינים, עם בדיקת NAT מהירה באלו המפתחות תסמינים במהלך ההיריון או שבני הזוג שלהן נמצאו חיוביים לזיהום.

2.      בדיקת NAT לפחות כל טרימסטר אלא אם בדיקה קודמת הייתה חיובית.

3.      במידה ומבוצע ניקור מי שפיר מסיבה אחרת פרט לזיקה, יש לשקול השלמת בדיקת NAT מדגימת מי השפיר.

4.      בכל טרימסטר יש לייעץ לנשים הרות אודות מגבלות בדיקות IgM ו-NAT לזיהוי נגיף זיקה.

5.      יש לשקול בדיקת IgM לפני הפריה במטרה לקבוע רמות הנוגדנים לפני ההפריה.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלת עור סיסטמית בעלת מרכיב גנטי, אם כי טריגרים סביבתיים נדרשים להופעת ביטויי המחלה. מחקרים קודמים הצליחו לזהות חלק מהטריגרים הללו, דוגמת דחק, זיהומים וחשיפה לתרופות. מטרת […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

  • חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי חשיפה למטפורמין במהלך החיים העובריים אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות עד גיל 14 שנים. ברקע למחקר כותבים החוקרים כי מטפורמין מצוי בשימוש משנות ה-70 של המאה הקודמת לטיפול בסוכרת הריונית או לפני הריון. מטפורמין חוצה את השליה וחושף את העובר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה