בחולי פסוריאזיס שיעורים גבוהים יותר של טרשת עורקים תת-קלינית על-בסיס מדדי CAC (Coronary Artery Calcium), בדומה לחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת JAMA Dermatology.
למעשה, פסוריאזיס בדרגה בינונית עד חמורה מנבאת באופן משמעותי יותר הסתיידות כלילית בהשוואה לסוכרת מסוג 2, למרות שפרופיל הסיכון הקרדיווסקולארי היה דומה בחולי פסוריאזיס ובחולים עם סוכרת מסוג 2.
החוקרים ערכו השוואה של מדדי CAC בקרב 387 נבדקים שגויסו משלוש מרפאות חוץ: 129 חולים עם פסוריאזיס (93% עם פסוריאזיס רובדית) וללא סוכרת מסוג 2, 129 חולים עם סוכרת מסוג 2 וללא פסוריאזיס או מחלה דלקתית אחרת ו-129 ביקורות תואמות בגיל ומין ללא פסוריאזיס, סוכרת מסוג 2, או מחלה דלקתית אחרת. למעלה מ-90% מהמשתתפים בכל שלוש הקבוצות היו לבנים, בבגיל ממוצע של 51 או 52 שנים.
שכיחות יתר לחץ דם הייתה הגבוהה ביותר בחולים עם סוכרת מסוג 2 (55%), בהשוואה לחולי פסוריאזיס (38%). בדומה, היקף המותניים הממוצע היה גבוה יותר בחולי סוכרת (108 ס”מ) בהשוואה לחולי פסוריאזיס (99.75 ס”מ). עם זאת, שכיחות דיסליפידמיה הייתה גבוהה יותר בקרב חולי פסוריאזיס (82.9% לעומת 62.8%). חציון רמות טריגליצרידים עמד על 100 מ”ג/ד”ל בקבוצת חולי פסוריאזיס ועל 132 מ”ג/ד”ל בקבוצת חולי סוכרת.
מדדי CAC היו גבוהים יותר בקבוצת חולי פסוריאזיס ובקבוצת חולי סוכרת, בהשוואה לביקורות הבריאות. ככל שמספר גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם היה גדול יותר בחולי פסוריאזיס כך מדדי CAC היו גבוהים יותר, ודפוס דומה תואר בחולים עם סוכרת מסוג 2.
עם זאת, קורלציה בין מדד CAC וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים ומטבוליים אחרים הייתה בולטת יותר בחולי פסוריאזיס, בהשוואה לחולי סוכרת. ממצאים אלו היו נכונים לגורמי סיכון כולל יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית, היקף מותניים, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, מדד סיכון לפי פרמינגהם, רמות HDL ורמות סוכר בדם.
מנגד, בחולים עם סוכרת מסוג 2 הודגמה קורלציה בולטת יותר בין מדדי CAC ובין עישון בהווה, טריגליצרידים, פעילות גופנית סדירה ורמות LDL נמוכות מאוד.
לאחר תקנון לגיל, מין, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, גורמי סיכון מטבוליים וטיפול תרופתי, החוקרים מצאו כי הקשר בין מדד CAC ובין פסוריאזיס היה דומה לקשר בין CAC וסוכרת מסוג 2. יתרה מזאת, בחולי פסוריאזיס תועדה עליה של פי 2.35 בסיכוי למדד CAC כלשהו, לאחר תקנון לערפלנים, בהשוואה לנבדקים בריאים ללא סוכרת או פסוריאזיס. עם זאת, לא תועדה עליה מובהקת סטטיסטית בסיכוי עם סוכרת מסוג 2 לאחר תקנון למדד מסת הגוף (יחס סיכויים של 2.18).
החוקרים מסכמים וכותבים כי פרופיל הסיכון הקרדיווסקולארי דומה עם פסוריאזיס ועם סוכרת מסוג 2, עם סיכון להתפתחות טרשת עורקים בגיל צעיר יחסית.
JAMA Dermatol. Published online August 24, 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!