אלרגיה

טיפול בחולי לופוס באמצעות belimumab (בנליסטה) קשור להפחתה בצריכת קורטיקוסטירואידים בהשוואה לפלציבו (Arthritis & Rheumatology)

ע”פ מחקר חדש מה-Arthritis & Rheumatology  שימוש ב-belimumab (בנליסטה, GSK ) היה קשור לשימוש במינונים נמוכים יותר של קורטיקוסטירואידים בהשוואה לפלציבו בחולים בלופוס (SLE ר”ת של  systemic lupus erythematosus ) .

מטרת החוקרים הייתה לבחון את האפקט של בליומומאב על מינוני קורטיקוסטירואידים  במטופלים עם SLE, לאורך 52 שבועות טיפול במסגרת שני מחקרים אקראיים ומבוקרים.

החוקרים אספו מידע פוסט הוק לצורך השוואת נטילת קורטיקוסטירואידים בתחילת המחקר , ובמטופלי בלימומאב 10 מ”ג/ק”ג או פלציבו + טיפול סטנדרטי. יעד המחקר המרכזי היה השינוי המצטבר ממצב הבסיס במינוני הקורטיקוסטירואידים (במונחי פרדניסון) לאורך 52 שבועות המעקב. אנליזה נוספת בחנה באופן ספציפי את הקורטיקוסטירואידים הפומיים.

החוקרים מדווחים כי בתחילת המחקר 966 מתוך 1125 (86%) קיבלו קורטיקווסטירואידים, מהם 478 בקבוצת הבלימומאב 10 מ”ג/ק’ג ו-488 בקבוצת הפלציבו .

רוב המשתתפים היו נשים , הגיל הממוצע היה  37.1 , והמדד הממוצע של ה- Safety in Estrogen in Lupus Erythematosus National Assessment-Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index היה 9.8 והמינון הממוצע של הקורטיקוסטירואידים היה 12.5 מ”ג ליום.

לאורך 52 שבועות המחקר הייתה עלייה קטנה יותר בממוצע הצריכה המצטברת של קורטיקוסטירואידים בקבוצת הבלימומאב בהשוואה לקבוצת הפלציבו : 531.2 מ”ג לעומת 916.3 מ”ג , P<0.0001 . ממוצע הירידה הכולל של הצריכה המצטברת של קורטיקוסטירואידים הייתה גדולה יותר בקבוצת הבלימומאב (P=0.0165) , וממוצע של כלל העלייה בצריכה היה נמוך יותר בקרב קבוצת הבלימומאב בהשוואה לפלציבו (P=0.0005).

יותר מטופלים בקבוצת הבלימומאב הפחיתו את מינוני הקורטיקוסטירואידים הפומיים בהשוואה לקבוצת הפלצבו : 38.5% לעומת 30.9% , ופחות מטופלים בקבוצת הבלימומאב הגדילו את מינוני הקורטיקוסטירואידים : 18.4% לעומת 30.7% בהשוואה לקבוצת הפלציבו.

החוקרים מציינים כי שכיחות תופעות הלוואי הייתה דומה בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נצפתה עלייה בצריכה המצטברת בשנה הראשונה של מינוני הקורטיקוסטירואידים תחת שני הטיפולים , אך עלייה זו הייתה נמוכה באופן מובהק בקבוצת הבלימומאב  בהשוואה לפלציבו. כמו כן , יותר מטופלים שקיבלו בלימומאב הפחיתו את צריכת הקורטיקוסטירואידים, ופחות בקבוצה זו הגדילו את צריכתם, בהשוואה לקבוצת הפלציבו.

לדעת המחברים נתונים אלה מצביעים על כך שבלימומאב עשוי לגרום להפחתה בצריכת סטירואידים בחולי SLE .

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זאבת: סקירה מקיפה (JAMA)

    זאבת: סקירה מקיפה (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: זאבת היא מחלה אוטואימונית כרונית הגורמת לדלקת ולפגיעה מתוּוכת חיסון במערכות רבות בגוף, ביניהן המערכת המוֹקוּ-קוּטָנִית, מערכת השלד והשרירים, מערכת הדם והכליות. אנחנו שמחים לשתף סיכום של סקירה בנושא שפורסמה בעת האחרונה ב-JAMA.

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

  • חשיפה למתילפרדניזולון מלווה בסיכון מוגבר לפגיעה באיברים בילדים עם לופוס (מתוך כנס EULAR)

    חשיפה למתילפרדניזולון מלווה בסיכון מוגבר לפגיעה באיברים בילדים עם לופוס (מתוך כנס EULAR)

    הפחתת חשיפה לסטרואידים לטובת טיפול ממוקד יותר עשויה לצמצם את הסיכון לפגיעה באיברים בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס EULAR. במסגרת המחקר בחנו החוקרים מליברפול את המשתנים הקליניים, דמוגרפיים ותרפויטיים העשויים להשפיע על הסיכון לנזק ופגיעה בתפקוד איברים בחולים עם לופוס עד גיל 18 שנים.  […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מזרק אוטומטי של בנליסטה לשימוש ביתי בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מזרק אוטומטי של בנליסטה לשימוש ביתי בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש במזרק אוטומטי של בנליסטה (Belimumab) לשימוש בילדים בגילאי 5 שנים ומעלה עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), צעד המאפשר לראשונה מתי טיפול ביתי. המומחים מסבירים כי בנליסטה היה זמין בעבר לטיפול בילדים רק בעירוי תוך-ורידי בבית חולים או מרפאה. המזרק החדש שאושר לשימוש במינון 200 […]

  • תסמינים נוירו-פסיכיאטריים בזאבת - ההתייצגות שנוטים להתעלם ממנה (eClinicalMedicine)

    תסמינים נוירו-פסיכיאטריים בזאבת - ההתייצגות שנוטים להתעלם ממנה (eClinicalMedicine)

    תסמינים נוירופסיכיאטריים, כולל סיוטים ליליים ו”סיוטי יום” הזייתיים, עשויים להיות היבט חשוב יותר של זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) מכפי שהוכר בעבר, על פי מחקר שיטות מעורבות איכותיות שפורסם ב-eClinicalMedicine של The Lancet Discovery Science. הממצאים העלו כי תסמינים נוירו-פסיכיאטריים אלו יכולים לפעמים להופיע כפרודרומליים ובפעמים אחרות לשמש כאזהרה מוקדמת להתלקחות הקרובה. מניתוח התוצאות, עלו מספר […]

  • בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הפסקת טיפול ב- Mycophenolate Mofetil(סלספט) אינה נחותה לעומת טיפול אחזקה בחולים עם לופוס שהשיגו פעילות מחלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור הרעילות והתחלואה המשמעותית הכרוכה בשימוש ארוך-טווח ב- Mycophenolate Mofetil, ישנה חשיבות רבה לשאלת אפשרות הפסקת הטיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה