אלרגיה

מקומם של סטטינים בטיפול בחולים עם מחלת ריאות חסימתית-כרונית (Eur Respir J. )

ידוע כי תהליכים דלקתיים בדרכי האוויר מאפיינים חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease). יתרה מזאת, הדלקת בדרכי האוויר נותרת שנים רבות לאחר הפסקת עישון, ללא השפעה של טיפול בסטרואידים או נוגדי-דלקת על התהליכים הללו. מתוצאות מחקר חדש עולה כי לסטטינים פוטנציאל גדול, וכי למרות שלא אושרו לטיפול במצבים אלו, הם עשויים להיות יעילים כנגד התהליכים הדלקתיים באוכלוסיית חולי COPD.

מחקרים שפורסמו לאחרונה בנושא סטטינים הדגימו עדויות לפעילות נוגדת-דלקת, כפי שנקבע לפי רמות מדדי דלקת בדם. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים מהולנד לבדוק אם סטטינים עשויים להפחית את שיעורי התמותה של חולי COPD, ובמידה וכן, האם הירידה מלווה בירידה ברמות hs-CRP בדם, סמן לתהליכי דלקת סיסטמית, המלווה בשעורי תמותה מוגברים בחולי COPD.

המחקר התצפיתי כלל קרוב ל-8,000 חולים מעל גיל 55 שנים, שהיו במעקב במרווחים תדירים למשך עד 17 שנים, במהלכן 363 חולי COPD הלכו לעולמם. למשתתפים במחקר שהלכו לעולמם התאימו החוקרים 2,345 חולים עם COPD, תואמים בגיל ומין, ששרדו לאורך תקופת המחקר.

לא זוהו הבדלים בשימוש בתרופות למחלות לב וכלי דם בין שתי הקבוצות, כולל סטטינים. כמו כן, לא זוהו הבדלים ברמות כולסטרול בשתי הקבוצות. עם זאת, כאשר החוקרים לקחו בחשבון את רמות hs-CRP, הם מצאו כי שיעורי התמותה היו גבוהים יותר משמעותית במשתתפים עם ערכים מוגברים בתחילת המחקר. באלו עם ערכים נמוכים מ-3 מ”ג לליטר לא תועדה ירידה בשיעורי התמותה עם טיפול בסטטינים. יתרה מזאת, ההשפעה החיובית של סטטינים על שיעורי התמותה לא תועדה עד לטיפול שנמשך למעלה משנתיים. בהתאם, ככל שהחולים נטלו את הטיפול למשך תקופה ארוכה יותר, כך התועלת ההישרדותית הייתה גדולה יותר.

הגורמים לתמותה במשתתפים במחקר כללו מחלות לב וכלי דם (38%), ממאירות (24%, בעיקר סרטן ריאות) ומחלות ריאה (20%, בעיקר COPD).

הטיפול בסטטינים במשך למעלה משנתיים לווה בירידה מובהקת סטטיסטית (39%) בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולי COPD. ממצאים אלו לא היו תלויים בגיל, מין, טיפול בתרופות אחרות, משך המחלה, מספר שנות חפיסה, רמות כולסטרול, מדד מסת הגוף ומשתנים קרדיווסקולאריים.

החוקרים כותבים כי לממצאי המחקר חשיבות רבה. אין התערבות תרופתית מוכחת שהביאה לשיפור המהלך הטבעי של COPD ולמעט הפסקת עישון במעשנים ותוספת חמצן במיעוט החולים עם היפוקסמיה עיקשת, אין אפשרויות טיפול המשפיעות על מהלך המחלה.

Eur Respir J. 2006;28:1245-1257

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה