אלרגיה

עשה זאת בעצמך! המעבר למשאפים בשימוש עצמי בזמן האשפוז בבית החולים (JAMA Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מתארים חוקרים את הניסיון של בית חולים אוניברסיטאי גדול בו חלה ירידה של כמחצית בשיעורי הטיפול במרחיבי סמפונות באמצעות נבולייזר במסגרת תכנית פיילוט שנועדה להעביר חולים מטיפול בנבולייזרים למשאפי MDI (Meterd Dose Inhaler) בתוך 24 שעות מאשפוזם.

החוקרים מסבירים כי נבולייזרים משמשים לעיתים קרובות במסגרת בתי חולים לטיפול בתסמינים נשימתיים חסימתיים. מכשירים אלו ניתנים במסגרת פיזיותרפיה נשימתית, כך שמדובר בטיפול יקר יותר, אך שאינו יעיל יותר, בהשוואה לטיפול עצמי במשאפי MDI.

במהלך שנת 2012, החוקרים מצאו כי טיפול בנבולייזרים לחולים שאינם מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ היה אחראי ללמעלה ממיליון דולרים בעלויות ישירות בבית החולים שכלל 600 מיטות. החוקרים פיתחו תכנית להפחתת שימוש מיותר בנבולייזרים, שכללה החלפת שיטת הטיפול והדרכה של החולים, בשילוב עם מאמצים להדרכת החולים. הם יצרו תכנית פיילוט במחלקה בה החולים קיבלו בממוצע חמישה טיפולים בנבולייזרים.

במהלך ששת חודשי התכנית, שיעורי הטיפולים בנבולייזרים ירד בלמעלה מ-50%. על-בסיס המודל הכלכלי של החוקרים, שיפורים אלו במחלקה יחידה זו צפויים להביא לחסכון ממוצע של כ-20,000 דולרים בעלויות הישירות למרכז הרפואי, בכל חודש, עם חסכון של כ-250,000 דולרים בשנה.

החוקרים גם בחנו את הידע של המתמחים והגישות שלהם בנוגע לטיפול בנבולייזרים ומשאפי MDI לפני ההתערבות ולאחריה. בתחילת המחקר, 13 מבין 49 מתמחים טענו כי נבולייזרים היו יעילים יותר מ-MDI, כאשר במהלך תקופת המעקב, רק אחד מבין 48 המתמחים האמין כי תכשיר זה יעיל יותר. אין מתמחה שהסכים בתחילת המחקר כי חולים לא קיבלו הדרכה הולמת באשר לשימוש במשאפי MDI, כאשר בתום המעקב 13% מהמתמחים הסכימו עם טענה זו.

החוקרים מאמינים כי מעבר לעלויות הגבוהות של הטיפול בנבולייזרים, השימוש בהם מהווה הזדמנות מפוספסת להדרכת החולים בנוגע לשימוש במשאפי MDI. במהלך האשפוז לרופאים המטפלים יש הזדמנות להדריך את החולים, השוהים בבית החולים למשך מספר ימים ויש להם זמן רב לעשות זאת. מרבית החולים אינם יודעים כיצד להשתמש בצורה נכונה במשאפי MDI, אך עם הדרכה ניתן להביא לשיפור אמיתי ולכן מדובר בהזדמנות חשובה.

JAMA Intern Med 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

  • מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (JAMA, CME)

    מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (JAMA, CME)

    סקירה זו שפורסמה ב-JAMA כוללת את הראיות העדכניות הנוגעות לאסטרטגיות האבחון והטיפול במחלת ריאות אינטרסטיציאלית, החיוניות לשיפור תוצאות המטופלים. מתוך מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב, גליון מס' 1

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה