אלרגיה

התועלת של טיפול במעכבי קלצינאורין בטיפול באורטיקריה כרונית (Curr Opin Allergy Clin Immunol)

בכתב העת Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology מתפרסמות תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים עם אורטיקריה כרונית על-רקע אידיופטי, ללא תגובה טובה לאנטי-היסטמינים, ניתן לשקול טיפול במינון נמוך של ציקלוספורין עם ניטור מעבדתי הולם.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לסקור את הפתופיזיולוגיה, הנתונים הזמינים וההמלצות הנוכחיות לטיפול במעכבי קלצינאורין (ציקלוספורין וטקרולימוס) בחולים עם אורטיקריה כרונית אידיוטית, עמידה לטיפול באנטי-היסטמינים.

מהנתונים העדכניים בנושא עולה כי לציקלוספורין במינון נמוך (מתחת ל-5 מ”ג לק”ג ליום) עשויות להיות תכונות אימונו-מודולטוריות ייחודיות, מעבר להשפעה על תאי מאסט ובזופילים. התחת טיפול בחולים עם אורטיקריה כרונית במינונים נמוכים מאוד של ציקלוספורין (1 מ”ג לק”ג ליממה) והעלאת המינון בהתאם לתגובה ותופעות לוואי, עשויות להפחית את שכיחות תופעות הלוואי, ללא פגיעה ביעילות הטיפול.

בחולים שהגיבו לטיפול בציקלוספורין, אך נכשלו בטיטרציה של המינון, נתונים מסדרות מקרים תומכים בבטיחות וביעילות של טיפול ארוך-טווח (5-10 שנים), במינון נמוך מאוד (1-2 מ”ג לק”ג ליממה) עם ניטור קליני הולם.

החוקרים כותבים כי בחולים עם אורטיקריה כרונית אידיוטית, עמידה לטיפול באנטי-היסטמינים, טיפול בציקלוספורין במינון נמוך (מתחת ל-3 מ”ג לק”ג ליום) עם נטור מעבדתי הולם מהווה חלופה עם פרופיל תופעות לוואי מתקבל. טיפול ארוך-טווח (מעל 12 חודשים) במינון בינוני (2.5-5 מ”ג לק”ג ליום) עשוי להוביל לעליה בערכי קריאטינין. עם זאת, הפחתה או הפסקת הטיפול בציקלוספורין מביאה לנסיגה בפגיעה הכלייתית במרבית החולים, וחלק מהחולים עשויים לסבול טיפול במינון נמוך מאוד, עם ניטור הדוק, לאורך תקופת זמן ממושכת יותר.

Tacrolimus מהווה חלופה לציקלוספורין עם פרופיל תופעות לוואי מעט שונה. דרושים נתונים נוספים בנוגע לטיפול זה בחולים עם אורטיקריה כרונית.

Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012;12(4):412-420

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • מה המשמעות של דחיית ה-MDMA על ידי ה-FDA לגבי עתיד התרופות הפסיכדליות? (Pharmacy Times)

    מה המשמעות של דחיית ה-MDMA על ידי ה-FDA לגבי עתיד התרופות הפסיכדליות? (Pharmacy Times)

    כתבה חדשה שפורסמה ב- Pharmacy Times דנה בדחיית הטיפול ב- MDMA בהפרעת דחק פוסט-טראומטית על ידי ועדת ייעוץ עצמאית של ה-FDA והשלכותיה על המחקר וההערכה של תרופות פסיכדליות. יהונתן ניסן משתף את הכתבה בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה