ע”פ מחקר חדש מה-Arthritis & Rheumatism ילדים עם דלקת שגרונית אדיופתית (JIA) נמצאים בסיכון כפול לזיהומים בהשוואה לילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD) .
לאחר התאמות לשימוש במתוטרקסט (MTX) וחוסמי TNF אלפא, מינון של גלוקוקורטיקואידים, מין וגורמים נוספים, יחס הסיכון לזיהומים היה 2.09 (ברווח בר סמך של בין 1.5-2.5).
ילדים תחת טיפול ב-MTX או חוסמי TNF לא נמצאו ביחס סיכון גבוה יותר לזיהומים, אך אלו שטופלו במינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים היו ביחס סיכון של פי 3 (ברווח בר סמך של 2-4.7) לאחר התאמות לאותם משתנים.
החוקרים מציינים שהשימוש ב-MTX , למרות הערכות שהוא מעלה הסיכון לזיהומים לא נמצא כתורם לעלייה בסיכון זה.
כיום הפרקטיקה המקובלת, מסבירים החוקרים, היא להתחיל טיפול בחסמי TNF בילדים שלא הגיבו ל-MTX . השימוש ב-TNF גרם לחששות לגבי עלייה בסיכון הכולל לזיהומים, ובעיקר זיהומים ברקמות הרכות. מחקר זה לא מצא למעשה עלייה בסיכון לזיהומים בכלל או ברקמות בפרט תחת טיפול בחוסמי TNF .
המחברים מציינים שהעלייה בסיכון לזיהומים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים שנמצאה כאן בילדים דומה לזו שנמצאה במחקרים שונים במבוגרים. המחברים מציינים שלפי הערכת הקולג’ האמריקאי לראומטולוגיה קרוב ל-300,000 ילדים בארה”ב סובלים מ-JIA .
Arthritis Rheum. Published online May 1, 2012.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!