אלרגיה

האם הטיפול המקובל לאסתמה מעלה את הסיכון של ילדים לקטרקט? (J Allergy Clin Immunol)

ממחקר חדש עולה כי אין סיכון מוגבר לקטרקט בעקבות טיפול בילדים חולי אסתמה במשאפי סטרואידים במינונים המומלצים, עם שימוש לסירוגין בפרדניזון פומי.

בשנת 2000, חוקרים דיווחו על 955 ילדים בתכנית CAMP (Childhood Asthma Management Program) שטופלו ב-Budesonide (בודיקורט) במינון 400 מיקרוגרם ליום, Nedocromil (טאילביסט) במינון 16 מ”ג ביום, או פלסבו, ביחד עם טיפול פומי בפרדניזון לסירוגין.  לאחר 4-6 שנות טיפול, צילומי עדשות לא הדגימו כל סיכון לקטרקט.

עם זאת, חמישה חודשים מאוחר יותר, בילד אחד בקבוצת המטופלים ב-Budesonide, זוהה קטרקט אחורי תת-קפסולרי בבדיקת מנורת-סדק. ובשנת 2005, שניים אחרים מאותה קבוצה דיווחו על קטרקט אחורי תת-קפסולרי, כולל אחד שנזקק לטיפול כירורגי.

בשלב זה, החוקרים קראו לכל המשתתפים בתכנית CAMP לערוך בדיקות במנורות-סדק במסגרת ההערכה לנוכחות קטרקט, והממצאים מהווים את הבסיס למאמר הנוכחי.

ב-232 משתתפים (22.3% מהמדגם המקורי) נערכו בדיקות מנורת-סדק בגילאי 15-26 שנים. שיעור החולים שעברו את הבדיקות היה דומה בשלוש קבוצות הטיפול.

ב-16 חולים זוהו סימני קטרקט, כולל 12 עם ממצאים אחוריים.

החוקרים לא מצאו קשר בין קטרקט או ממצאים אחוריים ובין הטיפול במשאפי סטרואידים, טיפול פומי בסטרואידים, או מינונים מצטברים של משאפי סטרואידים או סטרואידים פומיים.

חציון הזמן מההקצאה האקראית ועד לבדיקה עמד על 12 שנים, וחציון הזמן מצילום העדשה ועד לבדיקה עמד על שמונה שנים. בקרב מטופלים במשאפי סטרואידים, משך הזמן עמד על ארבע שנים.

החוקרים מציינים כי זהו המחקר הארוך ביותר עד כה להערכת התפתחות קטרקט בילדים, תחת טיפול ארוך-טווח במשאפי סטרואידים. הם מדגישים כי הממצאים אינם שוללים את האפשרות כי טיפול במינונים יומיים גבוהים של משאפי סטרואידים תורמים להתפתחות קטרקט, בעיקר בחולים בעלי גורמי סיכון אחרים.

J Allergy Clin Immunol. Posted online July 12, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה