מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אחד מכל שמונה חולים עם תסחיף ריאתי חד מאובחן עם פרפור פרוזדורים, כאשר הפרעת הקצב מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר ובטווח הארוך.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים להערכת ההשפעה הפרוגנוסטית של פרפור פרוזדורים בחולים עם תסחיף ריאתי חד העלו תוצאות סותרות. כעת הם השלימו חיפוש במאגרי MEDLINE, Embase ו-Web of Science וזיהו 27 מחקרים עם נתונים אודות שיעורי הימצאות, גורמי סיכון ופרוגנוזה של פרפור פרוזדורים בחולים עם תסחיף ריאתי חד. המחקרים כללו 819,380 חולים ונערכו רובם באירופה (59.3%), עם סיכון נמוך או בינוני להטיה.
מהתוצאות עולה כי אבחנה קודמת של פרפור פרוזדורים תועדה ב-11.3% מהחולים ואבחנה חדשה תוארה ב-4.7% מהחולים עם תסחיף ריאתי, בהתאמה, עם שיעורי הימצאות כוללים של פרפור פרוזדורים של 13.2%.
החוקרים מדווחים כי אי-ספיקת לב (יחס סיכויים מתוקן של 3.33, רווח בר-סמך 95% של 1.81-6.12), מחלת לב איסכמית (יחס סיכויים מתוקן של 3.25, רווח בר-סמך 95% של 1.65-6.39) ותסחיף ריאתי מאסיבי (יחס סיכויים מתוקן של 2.67, רווח בר-סמך 95% של 1.19-5.99) זוהו כגורמים המנבאים אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים.
עוד עולה מהנתונים כי פרפור פרוזדורים לווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר (יחס סיכויים מתוקן של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.44-1.64) ובטווח הארוך (יחס סיכויים מתוקן של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.97), כאשר אבחנה קודמת של פרפור פרוזדורים (יחס סיכויים מתוקן של 1.90, רווח בר-סמך 95% של 1.59-2.27), אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים (יחס סיכויים מתוקן של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.93) נקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר. עם זאת, רק אבחנה ידועה של פרפור פרוזדורים (יחס סיכויים מתוקן של 2.08, רווח בר-סמך 95% של 1.27-3.42) והימצאות פרפור פרוזדורים (יחס סיכויים של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.63) לוו בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הגישות המומלצות לניטור קצב הלב בחולים עם תסחיף ריאתי חד. לאור החשיבות הפרוגנוסטית הרבה של פרפור פרוזדורים, יש מקום לשלב את הפרעת הקצב במחשבונים להערכת הסיכון בחולים עם תסחיף ריאתי חד.
Respir Med. 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!