מאמר הסקירה עוסק בתופעת לוואי של טיפול ממושך ב GnRH agonists בחולי שאת הערמונית. מטרת טיפול זה להגיע למצב של היפוגונדיזם. מצב זה גורם לשינויים במטבוליזם העצם המלווה בשברים. לפיכך על המטפלים ב GnRH agonists בחולי שאת הערמונית לזכור כי החולים נמצאים בסיכון גבוה לשברים ולפעול בהתאם.

טיפול ב GnRH agonists הוא הסיבה העיקרית להיפוגונדיזם נרכש אצל הגבר.

וכעת בארה”ב מטופלים כ 650.000 חולים בתרופה זו.  GnRH agonists משנים את פעילות האוסטאוקלסטים הקשורה להורמון הפארהטירואיד וזאת בנוסף לשינויים הקשורים למשק האסטרוגן. 

רוב המחברים מדווחים על ירידה של  3% – 2% לשנת טיפול בצפיפות העצם בירך ועמוד השדרה בחולי שאת הערמונית המטופלים ב GnRH agonists, ומסתבר כי במעקב אחרי שברים של הירך דרך תביעות לחברות הביטוח הרפואי בארה”ב חולים המטופלים ב GnRH agonists נמצאים בסיכון לשברים. 

לפיכך מומלץ למרות שאין עדיין קווים מנחים בנושא לבצע אצלם מעקב אחר צפיפות עצם, להמליץ על אימון גופני עם משקולות, לטפל במתן סידן וויטמין D ו bisphosphonates בגברים אלה הנמצאים בסיכון גבוה לשברים. 

Treatment-related osteoporosis in men with prostate cancer -(Clin Cancer Res)