אחת מתופעות של הלוואי של טיפול בחוסמי תעלת סידן הינה בצקת פריפרית המתפתחת אצל המטופל במיוחד באיזור הקרסוליים. תוצאותיו של מחקר חדש שהתפרסם לא מכבר מראות כי הוספה של מעכבי האנזים המהפך (ACE Inhibitors) לחוסמי תעלות סידן הניתנים לטיפול ביתר לחץ דם לא רק שמשפרות יתר לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי אלא מקטינות במקביל השנות של בצקת פריפרית.
אוכלוסיה
במחקר שהיה פתוח השתתפו 47 מטופלים.
מטרת המחקר
לבדוק את השפעתם של משתנים תיאזידים מול מעכבי האנזים המהפך בטיפול בבצקת פריפרית הנגרמת כתוצאה מטיפול בחוסמי תעלות סידן.
מהלך
לאחר תקופת "שטיפה" של 4 שבועות בהם לא קיבלו החולים טיפול בחוסמי תעלות סידן קיבלו המטופלים אמלודיפין 5 מ"ג למשך 6 שבועות. אצל 17 מהמטופלים בקבוצה נגרמה החמרה בבצקת פריפרית בשיעור של 10% יותר. לאחר מכן קיבלו המטופלים במחקר טיפול באחת מהתרופות הבאות באופן אקראי: תוספת של 5 מ"ג אמלודיפין, 25 מ"ג של הידרוכלורותיאזיד או 20 מ"ג של בנאזפריל לפרק זמן של שישה שבועות נוספים. מדידות לקביעת שיעור הבצקת נערכו לאחר ארבעת שבועות השטיפה, לאחר ששת שבועות הטיפול באמלודיפין 5 מ"ג ולאחר שש השבועות הנוספים בהם קיבלו המטופלים את אחת מזרועות הטיפול שצוינו.
תוצאות
נמצא כי לא היה שינוי בשיעור הבצקת בקבוצה שקיבלה תוספת של 5 מ"ג אמלודיפין. לעומת זאת בקבוצת שקיבלה שילוב של תיאזיד יחד עם אמלודיפין נצפתה ירידה של 11.1% בשיעור הבצקת ואילו בקבוצה שקיבלה שילוב יחד עם מעכב האנזים המהפך ניצפתה ירידה של 14.3%. כמו כן לאחר שנבדקו ערכי לחץ הדם שקדמו לטיפול נמצא כי העלאת המינון של אמלודיפין הביאה לירידה של 6.8 mmHg ואילו בקבוצה שקיבלה הידרוכלורתיאזיד ובנזאפריל ניצפתה ירידה של 9.9 mmHg.
Am J Hypertens 2001; 14:963-968
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!