בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.
החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול במעכבי JAK אל מול חולים שטופלו בתכשירים אחרים, דוגמת מעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנון פעולה אחר. המחקר כלל נתונים אודות 51,233 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.4 שנים, 76% נשים) ו-83,008 מחזורי טיפול, כולל 16,417 חולים תחת טיפול במעכבי JAK, 35,373 חולים תחת טיפול במעכבי TNF ו-21,217 חולים תחת טיפול ביולוגי בעם מנגנון פעולה אחר.
התוצא העיקרי היה היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, אשר הוגדרו כהופעה של אירוע מוחי, אוטם לבבי, או התקף איסכמי חולף.
חציון משך המעקב מהתחלת הטיפול עמד על 1.5 שנים עם מעכבי JAK ומעכבי TNF ועל שנה אחת עם טיפול ביולוגי בעל מנגנון פעולה אחר.
החוקרים השלימו שני ניתוחים סטטיסטיים: ניתוח בתוך המרשם של חמישה מאגרים שכללו טכניקות מטה-אנליזה וניתוח מכלול הנתונים שהתבסס על נתונים ממחזורי טיפול פרטניים.
מהנתונים עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עם טיפול במעכבי JAK או טיפול במעכבי TNF; עם זאת, ההיארעות הייתה גבוהה יותר עם טיפול בתרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים מאלו של מעכבי TNF (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.66).
מניתוח מכלול הנתונים עלה כי אין הבדל משמעותי בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בין טיפול במעכבי TF או טיפול במעכבי JAK או טיפול ביולוגי עם מנגנוני פעולה אחרים.
מניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים הן בניתוח בתוך-המדגם והן בניתוח מכלול-הנתונים עלו תוצאות עקביות, עדות להעדר סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם עם טיפול במעכבי JAK לעומת מעכבי TNF.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית שטופלו במעכבי JAK לא תועד סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לטיפול ביולוגי חליפי, בפרט בתוך שנתיים מהתחלת הטיפול התרופתי.
Arthritis & Rheumatology, Apr 15, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!