בחולים עם מחלת מעי דלקתית, בפרט אלו שאובנו לפני גיל 20 שנים, עם אבחנה של דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה (Primary Sclerosing Cholangitis) תועד סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.
במחקר העוקבה ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של מחלת מעי דלקתית, עם או ללא דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה, על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. מדגם המחקר כלל חולים עם מחלת מעי דלקתית שאובחנו בין ינואר 1969 ועד דצמבר 2014, כולל חולים שעברו ניתוח כריתת מעי גס.
מדגם המחקר כלל 85,813 חולים עם מחלת מעי דלקתית בלבד ו-3,066 חולים עם מחלת מעי דלקתית ובמקביל דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה. לכל חולה עם מחלת מעי דלקתית התאימו החוקרים חמש ביקורות ללא מחלת מעי דלקתית מהאוכלוסייה הכללית (432,037 ביקורות).
בחולים עם מחלת מעי דלקתית בשילוב עם דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה ובאלו ללא דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה תועד סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום (שיעורי היארעות של 269 ו-95 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, בהתאמה), בהשוואה לביקורות תואמות (יחס היארעות של 58 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, p<0.001). באלו עם מחלת מעי דלקתית שאינה מסווגת עם דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה תועד הסיכון הגבוה ביותר לסרטן מעי גס ורקטום (יחס שיעורי היארעות של 7.38, רווח בר-סמך 95% של 5.56-9.63).
בהשוואה לביקורות, בחולים עם מחלת מעי דלקתית שאובחנה לפני גיל 20 שנים, עם או ללא דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה, תועד סיכון מוגבר משמעותית לסרטן מעי גס ורקטום (יחס שיעורי היארעות של 74.97 ו-18.75, בהתאמה, P<0.001).
סרטן מעי גס ורקטום היה נפוץ יותר במעי גס פרוקסימאלי בחולים עם מחלת מעי דלקתית עם דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה (37.5%), בהשוואה לאלו עם מחלת מעי דלקתית ללא דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה (27%) והביקורות (22.4%) אובחנו עם גידול בצקום ומעי גס עולה.
ממאירויות סינכרוניות זוהו ב-4.7% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית ודלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה וב-4.4% מאלו עם מחלת מעי דלקתית ללא דלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה, זאת לעומת 1.9% מהביקורות (p<0.001). באלו עם מחלת מעי דלקתית ודלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר (יחס סיכון מתוקן של 2.56, p<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ודלקת ראשונית צלקתית של דרכי המרה, ממאירות מעי גס ורקטום מזוהה לעיתים קרובות יותר במעי גס פרוקסימאלי. הם קוראים לרופאים לקחת זאת בחשבון בייעוץ לחולים עם מחלת מעי דלקתית באשר לסוג ההתערבות הניתוחית לה יזדקקו.
Clinical Gastroenterology and Hepatology, July 22, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!