אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי המתפתחים לאחר מתן מעכבי בקרה חיסונית עשויים להישאר לאורך זמן ודורשים ניטור ארוך-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.
מחקר העוקבה כלל 318 חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית בין 2015 עד 2022, מהם 100 חולים עם אירועים חריגים עוריים משנית לטיפול אימונותרפי, כולל 24 חולים עם תופעות כרוניות, קרי, תופעות שנותרו למעלה משלושה חודשים לאחר הפסקת הטיפול.
ניתוח הנתונים כלל 52 חולים (20 נשים, גיל חציוני של 66.5 שנים), מהם 21 חולים עם מעקב מפורט ו-31 חולים ממרפאות ונדרבילט. המשתתפים טופלו ב-Nivolumab, Pembrolizumab, או Ipilimumab, עם חציון משך טיפול של 342 ימים וחציון משך מעקב לאחר הפסקת טיפול של 1,032 ימים.
אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי תוארו ב-24 חולים (8% מכלל המדגם). התסמינים חלפו לאורך המעקב ב-41 חולים (79%), אך ב-41 חולים (79%) עדיין תועדו תגובות עוריות לאחר שנה וב-28 חולים (54%) התופעות נותרו לאחר 18 חודשים.
מבין 52 חולים, 85% פיתחו אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי בדרגה 1-2, כאשר 14% פיתחו תגובות בדרגה 3, הנפוצות בהן כללו גרד, התפרצות מורביליפורמית ודרמטיטיס.
בחולים עם מעקב עורי (27 חולים) תועדו אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי בדרגה גבוהה יותר (דרגה 3, 46%) וטיפול ביולוגי בשכיחות גבוהה יותר (33%) בהשוואה לאלו ללא מעקב (14% ו-0%, בהתאמה).
חציון משך אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי עמד על 629 ימים, עם משך חציוני לאחר הפסקת מעכבי בקרה חיסונית של 446 ימים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי תועדו בקרוב לאחד מכל ארבעה חולים עם אירועים חריגים עוריים משנית לטיפול אימונותרפי. מכאן עולה כי מעקב ארוך-טווח של רופא עור המכיר את גישות הטיפול במקרים של אירועים חריגים עוריים משנית לטיפול אימונותרפי עשוי לסייע באבחנה יעילה ושקילת אפשרויות טיפול ללא-סטרואידים.
JAMA Dermatol, March 12, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!