מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי חשיפה לניקוטינאמיד אינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים. עם זאת, בחולים עם היסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית מג’ורית בעברם זוהה קשר הדוק עם סיכון מוגבר לסיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי בעתיד.
להערכת סוגיות בטיחות הנוגעות לסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עם ניקוטינאמיד, המשמש באופן נרחב להפחתת הסיכון לסרטן העור, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 13,108 משתתפים (גיל ממוצע של 66.8 שנים, 91% גברים) מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט (מדגם VUMC) ומדגם Million Veteran Program (מדגם MVP) בין ינואר 1989 ועד פברואר 2024. מבין כלל המשתתפים במחקר, ב-5,291 תוארה חשיפה מתועדת לניקוטינאמיד.
התוצא העיקרי היה סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי.
במדגם VUMC, הסיכון לסיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי על-רקע שימוש בניקוטינאמיד לא היה שונה משמעותית בין משתתפים עם היסטוריה של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ואלו ללא חשיפה (יחס סיכון של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 0.81-5.05), או באלו עם היסטוריה של סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.22-0.95).
במדגם MVP לא תואר קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לניקוטינאמיד ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים ללא היסטוריה של סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי בעברם (יחס סיכון של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.75-1.17) או עם סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי קודם (יחס סיכון של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 0.53-2.06).
מניתוח הנתונים עלה קשר הדוק בין סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי קודם ובין סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי בעתיד, הן במדגם VUMC (יחס סיכון של 10.29, רווח בר-סמך 95% של 6.70-15.80) והן במדגם MVP (יחס סיכון של 2.90, רווח בר-סמך 95% של 2.21-3.81).
במדגם MVP, לא תועד הבדל בהיארעות המצטברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים באלו עם חשיפה מעטה, בינונית, או רבה לניקוטינאמיד בקרב אלו ללא היסטוריה של סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי.
החוקרים כותבים כי למחקר לא הייתה עוצמה מספקת לזהות הבדלים בעלי חשיבות קלינית בין הקבוצות, אך מהנתונים הזמינים עולה כי ניקוטינאמיד אינו מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.
JAMA Dermatol, Feb 26, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!