בחולים עם תרומבוזיס של ורידי המוח (Cerebral Venous Thrombosis), טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים נמצא בטוח יותר מקומדין, ללא הבדלים ביעילות, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-International Stroke Conference.
החוקרים ערכו את המחקר הרטרוספקטיבי, תצפיתי, ACTION-CVT, אשר תוצאותיו פורסמו במקביל בכתב העת Stroke, במטרה לקבוע אם נוגדי-קרישה פומיים ישירים עשויים להוות חלופה סבירה לקומדין בחולים עם תרומבוזיס של ורידי המוח.
מדגם המחקר כלל 845 חולים (גיל ממוצע של 45 שנים, 65% נשים) אשר טופלו בשל תרומבוזיס של ורידי המוח בין 2015 עד 2020. מבין אלו, 33% טופלו בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בלבד, 51.8% טופלו בקומדין בלבד ו-15.1% טופלו בשתי התרופות בנקודות זמן שונות.
לאורך חציון מעקב של 345 ימים תועדו 5.68 אירועים חוזרים של תרומבוזיס ורידי לכל 100 שנות-מטופל, 3.77 אירועי דמם מג’ורי לכל 100 שנות-מטופל ו-1.84 מקרי תמותה לכל 100 שנות-מטופל.
החוקרים אספו נתונים אודות רה-קנליזציה ב-525 חולים, כאשר ב-37% תועדה רה-קנליזציה מלאה, ב-48% תועדה תגובה חלקית וב-15% לא תועדה כל תגובה.
מניתוח סטטיסטי עלה כי בהשוואה לקומדין, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון דומה לתרומבוזיס של ורידי המוח (יחס סיכון מתוקן של 0.94, p=0.84), כמו גם בסיכון דומה לתמותה (יחס סיכון מתוקן של 0.78, p=0.7) ולרה-קנליזציה חלקית או מלאה (יחס סיכויים מתוקן של 0.92, p=0.79). עם זאת, הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת לאירועי דמם מג’ורי לעומת קומדין (יחס סיכון מתוקן של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.82).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את תוצאות המחקר הנוכחי.
מתוך כנס ה-International Stroke Conference
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!