טיפול ב-Vernakalant בטוח ויעיל להשבה מהירה של מקצב סינוס בפרפור פרוזדורים אקוטי(Cardiovasc Drugs Ther)


במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovascular Drugs and Therapy מדווחים חוקרים ממספר מרכזים ברחבי אירופה על תוצאות מחקר SPECTRUM, מהן עולה כי Vernakalant הינו טיפול בטוח ויעיל להשבה מהירה של מקצב סינוס במטופלים עם פרפור פרוזדורים אקוטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השבה מהירה של מקצב סינוס באמצעות היפוך תרופתי משמשת לעיתים קרובות במטופלים עם פרפור פרוזדורים אקוטי ותסמיני . מטרת המחקר הבינלאומי רחב ההיקפים , רב מרכזי ותצפיתי הייתה לקבוע את הבטיחות והיעילות של מתן תוך-ורידי של Vernakalant להיפוך חזרה למקצב סינוס בעת פרפור פרוזדורים אקוטי ,בפרקטיקה היומיומית.

מדגם  המחקר כלל מטופלים עם פרפור פרוזדורים אקוטי סימפטומטי (<7 ימים) אשר קיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Vernakalant ונשארו במעקב למשך 24 שעות לאחר העירוי האחרון או עד לשחרור מבית החולים, במטרה לקבוע את שיעור היארעות תופעות הלוואי החמורות ואת שיעורי היפוך מקצב הסינוס בתוך 90 דקות מתחילת העירוי

החוקרים בחנו את נתוני המחקר אשר כללו 1,778 מטופלים שייצגו 2009 אירועים של טיפול. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 62.3 שנים וחציון משך הפרעת הקצב טרם הטיפול עמד על 11.1 שעות.

במהלך המחקר תועדו 28 תופעות לוואי ב-26 מטופלים אשר הוגדרו כחמורות מתוך תופעות אלו, 19 תופעות לוואי הינן מוכרות והוגדרו מראש: הפסקת פעילות סינוס (Sinus Arrest, 4 מטופלים, 0.2%), ברדיקרדיה משמעותית (11 מטופלים, 0.5%), תת לחץ דם משמעותי (2 מטופלים, 0.1%) ורפרוף פרוזדורים עם הולכה 1:1 (2 מטופלים, 0.1%). לא תועדו מקרים של הפרעת קצב חדרית ממושכת ולא תוארו מקרי תמותה במהלך המחקר.

מבין 26 מטופלים שפיתחו תופעות לוואי חמורות, ב-25 חולים תועדה החלמה מלאה ורק במטופל אחד נותרו השלכות כתוצאה מהטיפול.

שיעורי ההיפוך למקצב סינוס עמדו על 70.2% בזמן חציוני של 12 דקות.

מסקנות מחקר זה מאשרות את פרופיל הבטיחות הטוב ואת היעילות הגבוהה של Vernakalant בביצוע היפוך מהיר של פרפור פרוזדורים אקוטי בפרקטיקה היומיומית בבית החולים. יתרה מזאת, שיעור תופעות הלוואי החמורות היה נמוך מאלו שנצפו  במחקרים קודמים- עדות לבחירה מתאימה ונכונה של מטופלים במציאות הקלינית.  

Cardiovasc Drugs Ther. 2021 Apr;35(2):283-292

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן