תוצאות מאכזבות למתן Hydroxychloroquine כטיפול מונע לאחר-חשיפה כנגד COVID-19 (מתוך N Engl J Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי לאחר חשיפה בסיכון גבוה או בינוני ל-COVID-19, טיפול ב-Hydroxychloroquine (פלקווניל) לא מנע התפתחות COVID-19 או הדבקה בנגיף, כאשר ניתן כטיפול מונע בתוך 4 ימים לאחר החשיפה.

מטרת המחקר הייתה לבחון אם Hydroxychloroquine עשוי לסייע במניעת התפתחות זיהום תסמיני לאחר חשיפה לנגיף SARS-CoV-2 הגורם ל-COVID-19. לצורך כך, הם השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו ברחבי ארצות הברית וחלקים מקנדה, להערכת טיפול מונע לאחר-חשיפה ב- Hydroxychloroquine.

מדגם המחקר כלל מבוגרים עם חשיפה במסגרת הבית או מקום העבודה לאדם עם עדות ל-COVID-19 במרחק של פחות משני מטרים למשך למעלה מ-10 דקות, בזמן שלא השתמש במסכה פנים או מגן עיניים (חשיפה בסיכון גבוה), או כאשר הקפיד על מסכת פנים, אך לא מגן עיניים (חשיפה בסיכון בינוני). בתוך 4 ימים לאחר החשיפה, חולקו באקראי המשתתפים במחקר לקבלת פלסבו או Hydroxychloroquine (מנה אחת של 800 מ”ג, לאחר מכן 600 מ”ג בתוך 6-8 שעות ולאחר מכן 600 מ”ג ביום, למשך 4 ימים נוספים). התוצא העיקרי היה היארעות הוכחה מעבדתית COVID-19 או תחלואה המתאימה לזיהום הנגיפי בתוך 14 ימים.

המחקר כלל 821 משתתפים ללא תסמינים. בסיכומו של דבר, 87.6% מהמשתתפים במחקר (719 מבין 821 משתתפים) דיווחו על חשיפה בסיכון גבוה לאדם עם עדות מעבדתית ל-COVID-19. היארעות תחלואה חדשה התואמת ל-COVID-19 לא הייתה שונה משמעותית בין משתתפים שטופלו ב- Hydroxychloroquine (11.8%) ובין אלו בקבוצת הפלסבו (14.3%) (p=0.35).

החוקרים מדווחים כי תופעות לוואי היו נפוצות יותר עם Hydroxychloroquine, בהשוואה לפלסבו (40.1% לעומת 16.8%, בהתאמה), אך לא תועדו אירועים חריגים חמורים.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב- Hydroxychloroquineשניתן בתוך 4 ימים לאחר חשיפה בסיכון בינוני או גבוה ל-COVID-19, לא נמצא יעיל במניעת הדבקה בנגיף הופעת תסמינים אופייניים למחלה הזיהומית.

N Engl J Med, June 3, 2020

הערת מערכת:

ממצאים אלו אינם תומכים בגישתו של הנשיא טראמפ, אשר דיווח כי הוא נוטל את הטיפול התרופתי באופן מונע.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה