תוצאות נוירו-התפתחותיות לאחר שנתיים של פגים שנולדו לאחר 22-34 שבועות היריון (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על מדגם גדול של פגים שנולדו בצרפת בשנת 2011 ותוצאות ההתפתחות שלהם לאחר שנתיים, כאשר מהנתונים עולה כי שיעורי הישרדות ושיעורי הישרדות ללא מוגבלות סנסורית או נוירו-מוטורית חמורה או מתונה עלו במהלך שני העשורים האחרונים, אך ילדים אלו נותרים בסיכון גבוה לעיכוב התפתחותי.

המחקר התבסס על מחקרי העוקבה EPIPAGE ו-EPIPAGE-2, עם סך כולל של 5,567 יילודים שנולדו בשנת 2011 לאחר 22-34 שבועות היריון, עם 4,199 ילדים ששרדו בגיל מתוקן של שנתיים. החוקרים השוו את התוצאות המדווחות אודות 3,334 (1997) ו-2,418 (2011) יילודים שנולדו בחיים בתשעה אזורים שנכללו בשני המדגמים.

מבין 5,170 יילודים שנולדו בחיים עם הסכמת ההורים, ההישרדות בגיל מתוקן של שנתיים עמדה על 51.7% לאחר 22-26 שבועות היריון, 93.1% לאחר 27-31 שבועות היריון ו-98.6% לאחר 32-34 שבועות היריון. רק יילוד אחד שנולד לאחר 22-23 שבועות הריון שרד. נתונים אודות שיתוק מוחין היו זמינים עבור 3,599 יילודים ושיעורי מקרי שיתוק מוחין לאחר 24-26, 27-31 ו-32-34 שבועות עמדו על 6.9%, 4.3% ו-1.0%, בהתאמה.

התגובות לשאלוני ASQ (Ages and Stages Questionnaire) של 2,506 ילדים נבחנו במסגרת המחקר והחוקרים מדווחים כי שיער הילדים עם תוצאה מתחת לסף לאחר 24-26, 27-31 ו-32-34 שבועות היריון עמדו על 50.2%, 40.7% ו-36.2%, בהתאמה.

הישרדות ללא מוגבלות סנסורית או נוירו-מוטורית חמורה או מתונה בקרב לידות חי עלתה בין 1997 עד 2011 מ-45.5% ל-62.3% לאחר 25-26 שבועות היריון, אך לא זוהה שינוי לאחר 22-24 שבועות היריון. לאחר 32-34 שבועות הריון זוהתה עליה לא מובהקת סטטיסטית בהישרדות ללא מוגבלות סנסורית או נוירו-מוטורית מתונה או חמורה, אך חלה ירידה בשיעור השורדים עם שיתוק מוחין.

BMJ. 2017;358(j3448)

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן