מתוצאות מחקר גדול, בתנאי העולם האמיתי, עולה כי ל-Infliximab (רמיקד) ו-Adalimumab (יומירה) מאפייני תגובה דומים, אך הטיפול ב-Infliximab דורש טיפול אימונומודולטורי נלווה לשמירת התגובה לטיפול בצורה הטובה ביותר, בהשוואה ל-Adalimumab בלבד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי TNF-α משמשים כטיפול הסטנדרטי למחלת קרוהן, עם תגובה לא-מספקת לקורטיקוסטרואידים ואימונומודולטורים. מטרתם הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של Infliximb ו-Adalimumab בתנאי העולם האמיתי ולהעריך את החשיבות של טיפול אימונומודולטורי נלווה.
מדובר במחקר עוקבה תצפיתי שכלל חולים עם מחלת קרוהן שהתאימו לטיפול במעכב TNF-α באסטרליה וניו-זילנד, בין השנים 2007-2011.
327 חולים נרשמו בהצלחה לטיפול (183 מטופלים ב-Infliximab, 144 מטופלים ב-Adalimumab). 89% מהמגיבים בכל הקבוצות וחציון אחזקת תגובה היו דומים עם שני התכשירים. טיפול אימונומודולטורי עם Infliximab, אך לא עם Adalimumab, הדגים תגובה כוללת ארוכה יותר משמעותית, וופחות סיבוכים של המחלה וסיבוכים על-רקע הטיפול.
טיפול בקורטיקוסטרואידים בתחילת המחקר ו/או במהלך 12 החודשים שקדמו לתחילת המחקר, לווה בעליה של פי 9-13 בסיכון להתלקחות המחלה במהלך האחזקה, בהשוואה לאי מתן טיפול בקורטיקוסטרואידים. אחזקת התגובה הייתה דומיננטית בחולים שלא טופלו בעבר במעכבי TNF ובאלו עם טיפול קודם במעכבי TNF.
ממצאי המחקר הנוכחי יסייעו לרופאים בעתיד להתאים את הטיפול לחולים.
Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(4):542-552.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!