האם לאקמול יש תועלת בטיפול בכאבי גב תחתון? (Lancet)

מהמחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, הראשון להערכת פראצטמול (אקמול) בחולים עם כאב חד בגב התחתון עולה כי לתרופה אין כל השפעה על מהירות ההחלמה, דרגת הכאב או גורמים רבים אחרים. מהתוצאות עולה כי יש לשקול מחדש את ההמלצה האוניברסאלית לטיפול קו-ראשון באקמול במקרים של כאבי גב תחתון.

ממצאי מחקר PACE (Paracetamol for Low-Back Pain Study) פורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Lancet.

במסגרת המחקר חולקו באקראי כ-1,600 חולים לטיפול ב-Paracetamol במינונים קבועים (שלוש פעמים ביום, מקבילה למינון יומי של 3,990 מ”ג של פראצטמול בכל יום), מינונים לפי הצורך של פראצטמול (מינון מקסימאלי של 4,000 מ”ג פראצטמול ביום), או פלסבו.

התוצא העיקרי היה הזמן עד להחלמה מכאבי גב תחתון, כאשר החלמה הוגדרה כמדד כאב של 0-1 (בסולם של 0-10 נקודות), במשך שבעה ימים רצופים.

חציון הזמן עד להחלמה עמד על 17 ימים עם טיפול סדיר וטיפול לפי הצורך ועל 16 ימים בקבוצת הפלסבו. לא תוארו הבדלים בתוצאים משניים שכללו את עוצמת הכאב, מוגבלות, שינוי בתסמינים ותפקוד, בין שלוש קבוצות המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדות באיכות גבוהה לפיה טיפול קבוע או טיפול לפי הצורך באקמול לא הביא להאצה משמעותית של ההחלמה בחולים עם כאבי גב תחתון. בנוסף, לטיפול לא הייתה השפעה על הכאב, מוגבלות, תפקוד, תסמינים גלובאליים, איכות שינה או איכות החיים של החולים.

Lancet. Published online July 24, 2014

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן