מתוצאות מחקר חדש עולה כי עליה בספירת התאים הלבנים אינה יכולה לשמש כסמן לשלילת נוכחות זיהום, כאשר מהממצאים עולה כי בלמעלה ממחצית מהחולים עם בקטרמיה לא נרשמה עליה בשורה הלבנה ובחלק לא מבוטל לא נרשמה עליה בשורה הלבנה או הופעת חום.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים הוכיחו כי ספירה תקינה של התאים הלבנים בדם אינה שוללת מחלה חמורה. למרות זאת, רופאים רבים בכל ההתמחויות עדיין מתנהגים כאילו כך הדבר. במטרה לבחון אם ספירה תקינה של התאים הלבנים או העדר חום שוללים באופן מהימן בקטרמיה בחולים עם חשד לזיהום, החוקרים ערכו ניתוח משני של נתוני מחקר פרוספקטיבי שכלל 3563 מבוגרים, עם תרביות דם בחדר מיון יחיד.
מבין 289 חולים עם תרביות דם חיוביות (8%), ב-77% היה תיעוד של חום וב-48% נרשמה עליה בספירת התאים הלבנים בבדיקה הראשונית. ב-17% מהחולים עם בקטרמיה לא היה תיעוד של חום או עליה בספירת התאים הלבנים.
החוקרים כותבים כי העובדה שלויקוציטוזיס קשורה לעיתים קרובות בנוכחות זיהום אינה מעידה כי ספירת התאים הלבנים הינה בדיקה טובה לזיהום, מאחר שבחולים רבים עם זיהום אין לויקוציטוזיס, ובחולים רבים עם לויקוציטוזיס אין זיהום. גם חום הגוף אינו חף מטעויות, אך מחקר זה היה מוגבל לאור העובדה שנשען על בדיקת חום הגוף בתחילה בלבד, ובחלק מהמקרים זוהה חום בשלב מאוחר יותר.
הספירה הלבנה הינה הבדיקה הנכונה לנויטרופניה וממאירויות של תאי הדם הלבנים, אך אינה בדיקה המבחינה בין נוכחות או העדר זיהום.
Journal Watch
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!