בעקבות פרסום תוצאות סקירת Cochrane האחרונה של משככי כאבים פומיים לטיפול בכאב חד לאחר-ניתוח, החוקרים מקווים כי הדבר יסייע בהדרכת רופאים וחולים. מדובר בסקירה שללה כ-350 מחקרים עם כ-45,000 חולים וזוהו 46 תרופות או שילובי מינונים עם עדות מהימנה לתועלת בטיפול בכאב חד.
לדברי החוקרים, ישנן סיבות טובות לכך שתרופה מסוימת אינה צפויה להיות יעילה בכל חולה עם כאב. כאב הינו תסמין מורכב ורק כיום מתחילים להבין חלק מהמנגנונים בבסיס הכאב ואת אופן התגובה של הגוף לטיפול תרופתי.
החוקרים כללו מחקרים באיכות-גבוהה, שדיווחו על התועלת ועל הנזק של טיפולים שונים. הם זיהו מספר התערבויות יעילות עם מספר חולים קטן הנדרש לטיפול.
משכך כאבים פומי | NNT | 95% Confidence Interval |
Ibuprofen 400mg | 2.5 | 2.4-2.6 |
Diclofenac 50mg | 2.7 | 2.4-3.0 |
Etoricoxib 120mg | 1.9 | 1.7-2.1 |
Codeine 60mg + Paracetamol 100mg | 2.2 | 1.8-2.9 |
Celecoxib 400mg | 2.5 | 2.2-2.9 |
Naproxen 500/550mg | 2.7 | 2.3-3.3 |
למספר תרופות משך פעולה ארוך (8 שעות ומעלה) כולל Etoricoxib במינון 120 מ”ג, Diflusinal במינון 500 מ”ג, Oxycodone במינון 10 מ”ג עם Paracetamol במינון 650 מ”ג, Naproxen במינון 500/550 מ”ג ו-Celecoxib במינון 400 מ”ג.
עם זאת, לא כל החולים זכו להקלה טובה בכאב, ועם תרופות רבות ומינונים משולבים, לפחות מחצית מהמטופלים לא זכו להקלה של 50% בכאב המקסימאלי במהלך 4-6 שעות.
עבור חלק מהתרופות שנסקרו לא היו נתונים זמינים, כולל Acemetacin, Meloxicam, Nabumetone, Nefopam, Sulindac, Tenoxicam ו-Tiaprofenic Acid. החוקרים מדווחים גם על נתונים לא-מספקים אודות Dexibuprofen, Dextropropoxyphene במינון 130 מ”ג, Diflunisal במינון 125 מ”ג, Etoricoxib במינון 60 מ”ג, Fenbufen ו-Indomethacin.
בהעדר עדויות לתועלת, ככל הנראה אין להשתמש בתרופות האמורות לטיפול בכאב חד.
החוקרים מציינים כי ל-Acetaminophen במינון 1000 מ”ג הייתה יעילות נמוכה במיוחד כנגד כאב.
מתוך ספריית Cochrane
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!