האם נוירופתיה בשל IGT משתפרת עם תזונה ופעילות גופנית ? (מתוך Diabetes Care)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של Diabetes Care, עולה כי בחולים עם נוירופתיה בשל IGT (impaired glucose tolerance) טיפול עם ייעוץ בנוגע לתזונה ולפעילות גופנית מביא לרה- עצבוב עורי ומשפר כאב. ביופסיית עור היא המדד הכי רגיש לחומרת הנוירופתיה.

החוקרים בדקו אם IENFD (intraepidermal nerve fiber density) הוא מדד רגיש של התקדמות הנוירופתיה בחולים עם מצב זה, שקיבלו טיפול של התערבות בסגנון החיים.

החוקרים ביצעו ביופסיות עור של 3 mm עם מדידות של IENFD ברגל דיסטלית ובירך פרוקסימלית בנקודת ההתחלה ולאחר שנה ב-32 חולים עם IGT. בתקופת הביניים, כל החולים קיבלו ייעוץ אישי עם מטרות להורדת המשקל ב-7% ועליה בפעילות גופנית שבועית ל-150 דקות.

הנבדקים עברו מבחני הולכה עצבית, מבחן סנסורי כמותי, מבחן quantitative sudomotor axon reflex וניקוד Michigan Diabetic Neuropathy. בנוסף, הם מילאו סקאלת כאב ויזואלית. החוקרים ביצעו OGTT (oral glucose tolerance tests) ומדדו רמות שומנים בסרום בנקודת ההתחלה ולאחר שנה.

IENFD דיסטלי בנקודת ההתחלה היה 0.8 fibers/mm, IENFD פרוקסימלי היה 4.8 fibers/mm. הייתה קורולציה משמעותית בין IENFD דיסטלי בנקודת ההתחלה ורמת גלוקוז בצום בפלזמה (p < 0.001) ובין OGTT (p < 0.01).

ייעוץ בנוגע לתזונה ולפעילות גופנית הביא לשיפורים משמעותיים במשקל, ברמת הגלוקוז וברמת הכולסטרול. הייתה ירידה ממוצעת ב-BMI של 1.1 (p < 0.001) ורמת כולסטרול כללית בסרום השתפרה ב- 10.6 mg/dL (p < 0.01).

שיפור ב- IENFD פרוקסימלי של 1.3 fibers/mm (p < 0.004) נצפה לאחר שנה של טיפול. IENFD  דיסטלי השתפר ב- 0.3 fibers/mm לאחר טיפול. שינויים ב- IENFD פרוקסימלי היה בקורולציה עם שיפור בכאב.

החוקרים סיכמו כי ממצאים אלה מצביעים על כך, שייעוץ בנוגע לפעילות גופנית ולתזונה במצבי IGT, גורמים לרה- עצבוב עורי ולשיפור בכאב.

Diabetes Care 2006;29:1294-1299

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן