e-med-isral-ribbon

VTE=venous thromboembolism

ההשפעה של טיפול נוגד-קרישה קודם על חומרת אירוע מוחי ותוצאות באשפוז בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ופרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

שבץ

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם אירוע מוחי איסכמי ופרפור פרוזדורים בסין, טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K לווה בחומרה קלה יותר של אירוע מוחי ושיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי טיפול נוגד-קרישה קודם בקומדין או נוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ופרפור פרוזדורים בסין ולקבוע את הקשר בין טיפול נוגד-קרישה קודם ובין חומרת אירוע מוחי ראשוני ותוצאות באשפוז.

מדגם המחקר כלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי והיסטוריה ידועה של פרפור פרוזדורים, אשר אושפזו לבתי חולים בין ינואר 2019 ועד יולי 2019. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין טיפול נוגד-קרישה קודם ובין חומרת אירוע מוחי ראשוני ותוצאות באשפוז.

מדגם המחקר כלל 7,181 חולים (גיל חציוני של 75 שנים, 48.7% גברים), מהם 700 (9.7%) קיבלו טיפול קודם בקומדין עם INR תת-תרפויטי, 129 חולים (1.8%) טופלו בקומדין עם INR בטווח תרפויטי ו-255 חולים (3.6%) טופלו בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K.

ב-6,499 חולים תועד מדד CHA2DS2-VASc של 2 נקודות ומעלה טרם האשפוז, מהם 94.6% לא טופלו היטב בנוגדי-קרישה.

בהשוואה לחולים שלא טופלו קודם לכן בנוגדי-קרישה, בקב אלו שקיבלו נוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K תועד סיכון מופחת לאירוע מוחי בדרגה בינונית או חמורה בקבלה לאשפוז (יחס סיכויים של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.943) ותמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית (יחס סיכויים של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.86). עם זאת, לא זוהה קשר מובהק סטטיסטית בין טיפול קודם בקומדין ובין חומרת אירוע מוחי או תמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם אירוע מוחי איסכמי ופרפור פרוזדורים, שיעור החולים עם טיפול נוגד-קרישה לא-הולם לפני האירוע המוחי נותר גבוה מאוד. טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים שאינם פועלים כאנטגוניסטים לוויטמין K לווה בחומרה קלה יותר של אירוע מוחי ושיעורים נמוכים יותר של תמותה באשפוז או שחרור בניגוד להמלצה רפואית.

Int J Cardiol, Aug 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים שהופנו לניתוח תיקון מסתם מיטראלי קצה לקצה בצנתור עם MitraClip שיעורים נמוכים של אירוע מוחי, כאשר סיבוך זה מופיע לרוב לאחר השחרור ותוארו בעיקר בחולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעה בתפקוד כלייתי, או מדד CHA2DS2-VASc גבוה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות פרופיל […]

  • האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה