Viral Infections

מדוע הנשיא טראמפ נוטל דקסמתזון והאם יש לכך תועלת? (מתוךWebMD )

כחלק מהטיפול בנגיף הקורונה, הנשיא דונלד טראמפ החל בנטילת דקסמתזון. צעד זה עורר שאלות אודות הפרוגנוזה והטיפול בנשיא טראמפ, שכן מומחים הזהירו כי נטילת התרופה בשלב מוקדם מדי עלול לפגוע במערכת החיסון ולהוביל למחלה חמורה יותר.

באופן כללי, דקסמתזון מומלץ לשימוש בחולים מאושפזים הנדרשים לתוספי חמצן או הנשמה מלאכותית, כך על-פי המלצות ה-NIH לטיפול בנגיף הקורונה. הנשיא טראמפ טופל בחמצן במשך כשעה ביום שישי לאחר שחלה ירידה קצרה ברמות החמצן בדמו עד לערך של 83%, דבר אשר הוביל את הרופאים המטפלים להתחיל טיפול בדקסמתזון. הרופאים המטפלים בנשיא הסבירו כי במקרה של הנשיא, הם החליטו כי התועלת המוקדמת של טיפול בסטרואידים עולה על הסיכון האפשרי.

מנתונים מוקדמים אודות השימוש בדקסמתזון לטיפול בחולים מאושפזים עם COVID-19 עלה כי התרופה הפחיתה את הסיכון לתמותה באלו שנדרשו לתוספי חמצן או הנשמה מלאכותית, אך לא בחולים שלא נדרשו לתמיכה נשימתית. בפרט, שיעורי התמותה היו נמוכים בשליש באלו שנטלו דקסמתזון בזמן הנשמה מלאכותית ונמוכים בחמישית באלו שטופלו בתוספי חמצן.  התועלת הייתה גם ברורה יותר בחולים שטופלו למעלה משבעה ימים לאחר הופעת תסמיני הזיהום.

עם זאת, אין הוכחות לתועלת של הטיפול בדקסמתזון בקרב חולים שלא נדרשו לתמיכה נשימתית והממצאים רמזו לאפשרות לנזק בתת-קבוצה זו.

במהלך סוף השבוע, מספר רופאים הביעו חשש מפני השימוש בדקסמתזון, כולל תופעות לוואי אפשריות על הלב, כבד ומצב נפשי, כולל הסיכון לפסיכוזה, דליריום ומאניה.

הנשיא טראמפ השלים גם טיפול בן חמישה ימים ב-Remdesivir, תרופה אנטי-ויראלית הניתנת דרך הוריד. הרופאים הסבירו כי הוא יכול להמשיך את הטיפול בבית הלבן אך מספר רופאים אחרים הביעו חשש מפני חזרת הנשיא לבית הלבן זמן כה קצר לאחר נטילת תרופות כמו דקסמתזון ו-Remdesivir.

הרופאים בבית הלבן הביעו אופטימיות בנוגע למצבו של הנשיא טראמפ והפרוגנוזה שלו.

מתוךWebMD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה