Viral Infections

טיפול אנטיביוטי עדיין ניתן בשכיחות גבוהה לטיפול בזיהומים נשימתיים על-רקע נגיפים (JAMA Net Open)

טיפול אנטיביוטי מיותר עדיין נפוץ מאוד לטיפול במקרים אמבולטוריים של זיהומים נשימתיים על-רקע נגיפים במהלך עונת השפעת, גם בקרב חולים עם הוכחה מעבדתית לזיהום בשפעת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מטרת המחקר הייתה לאפיין את דפוסי מרשם טיפול אנטיביוטי בקרב חולים אמבולטוריים עם זיהומים נשימתיים חדים במהלך עונת השפעת  ולזהות יעדים להפחתת טיפול אנטיביוטי מיותר לאבחנות נפוצות של זיהומים נשימתיים חדים, כולל בקרב חולים אמבולטוריים עם עדות מעבדתית לשפעת.

מחקר העוקבה כלל משתתפים אמבולטוריים בגילאי 6 חודשים ומעלה עם זיהום נשימתי חד, אשר השלימו הערכה במרפאות אמבולטוריות המסונפות לחמישה מרכזי מחקר שפעת בארצות הברית, במהלך עונת השפעת 2013-2014 ו-2014-2015. כל החולים השלימו בדיקת שפעת באמצעות RT-PCR למטרות מחקר בלבד. טיפול אנטיביוטי, היסטוריה רפואית וקודי אבחנה נאספו מהרשומות הרפואיות והתרופתיות, כמו גם תוצאות בדיקות Group A Streptococcus.

התוצא העיקרי היה מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי בתוך שבוע מהגיוס למחקר. מקומו של הטיפול האנטיביוטי נקבע על-בסיס קודי האבחנה, מידע קליני ותוצאות בדיקות לנגיף שפעת ו-GAS.

מבין 14,987 חולים עם זיהום נשימתי חד (גיל ממוצע של 32 שנים), 6,136 חולים קיבלו מרשם לטיפול אנטיביוטי (41%). בקרב אותם 6,136 חולים, ב-2,522 חולים (41%) נקבעה אבחנה עבורה אין התוויה לטיפול אנטיביוטי; 2,106 מהחולים הללו (84%) אובחנו עם זיהום נגיפי בדרכי נשימה עליונות או ברונכיטיס.

בקרב 3,306 החולים (22%) שלא אובחנו עם דלקת ריאות ובהם הייתה עדות מעבדתית לשפעת, ל-945 חולים (29%) ניתן מרשם לטיפול אנטיביוטי, האחראי ל-17% מכלל המרשמים לטיפול אנטיביוטי בקרב חולים עם זיהום נשימתי חד שאינו על-רקע דלקת ריאות.

בקרב 1,248 חולים עם דלקת גרון, ב-1,137 (91%) הושלמה בדיקת GAS; 440 מבין 1,248 החולים (35%) קיבלו מרשם לטיפול אנטיביוטי, מהם ב-168 חולים (38%) התקבלה תוצאה שלילית לבדיקת GAS. מבין 1,200 החולים עם סינוסיטיס וללא התוויה אחרת לטיפול אנטיביוטי, שקיבלו טיפול אנטיביוטי, ב-454 חולים (38%) תועדו תסמינים במשך עד 3 ימים לפני הביקור האמבולטורי, רמז לדלקת סינוסים חדה על-רקע נגיפי, אשר אינה דורשת טיפול אנטיביוטי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעידים כי עדיין קיימת שכיחות גבוהה של טיפול אנטיביוטי לא-הולם לטיפול במקרים של זיהום נגיפי בדרכי נשימה, כולל טיפול בחולים עם הוכחה מעבדתית לשפעת.

JAMA Net Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

בהמשך למחקר זה, הנכם מוזמנים לעיין בתחקיר מטעם אימד בנושא עמידות לטיפול אנטיביוטי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • דוברות המשרד להגנת הסביבה ומשרד הבריאות: יתושות נגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס נלכדו בכמה מוקדים

    דוברות המשרד להגנת הסביבה ומשרד הבריאות: יתושות נגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס נלכדו בכמה מוקדים

    בפעולת ניטור לכד המשרד להגנת הסביבה יתושות שאובחנו לאחר מכן במעבדות משרד הבריאות כנגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס. היתושות נלכדו במספר מוקדים במרכז הארץ וכן באילת ובמועצה אזורית איילות; המשרד להגנת הסביבה הנחה את הרשויות בישראל, בדגש על הרשויות בהן נמצאו יתושות נגועות ועל הרשויות לגביהן דיווח משרד הבריאות על תחלואה של בני אדם בקדחת […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    חודשיים לאחר לידה, כאחת מכל 11 נשים שילדו בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות הריון ומעלה פיתחה תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder, או PTSD), כאשר בנשים עם מגע מיידי של עור לעור עם התינוק תועד סיכון נמוך יותר להפרעת הדחק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology. ברקע למחקר […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה