אפיון בידודי נגיף A/Shanghai/1/2013 מהמקרה המאושר הראשון בבני אדם של זיהום A/H7N9 כלל תערובת של זנים רגישים ועמידים לטיפול תרופתי, למרות רושם לרגישות למעכבי NA (Neuraminidase) בבדיקות קליניות סטנדרטיות. החוקרים מהונג-קונג דיווחו על ממצאי המחקר בכתב העת mBio.
בעבר, נמצא כי נגיפי H7N9 החדשים עמידים לחסמי תעלות יונים M2, ולכן מעכבי NA דוגמת Oseltamivir ו-Zanamivir הן כיום התרופות המובילות לטיפול בזיהומי H7N9.
במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר הדיווחים הראשונים אודות הזיהום הנגיפי באפריל 2013, תועדו למעלה מ-130 מקרים. מרבית החולים פיתחו במהירות דלקת ריאות ו-ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) ו-25% מהם הלכו לעולמם. צברי זיהום בנגיף H7N9 תועדו ואין אפשרות לשלול הדבקה מאדם לאדם בחלק מהמקרים הללו.
כאשר החוקרים ערכו ריצוף שבטי להערכת בידודי A/Shanghai/1/2013, הם מצאו כי הם מכילים תערובת של R ו-K בשייר NA. עם זאת, הבידוד הנגיפי, עם תערובת R/K בשייר 292, היה רגיש ל-Zanamivir ו-Oseltamivir Carboxyalte במבחנים סטנדרטיים להערכת עיכוב NA.
כאשר החוקרים בחנו את הרגישות באמצעות Plaque Purified A/Shanghai/1/2013 עם K292 דומיננטי, הרגישות ל-Zanamivir ירדה בלמעלה מפי 30 והרגישות ל-Oseltamivir ירדה בלמעלה מפי עשר, בהשוואה למקביל הנפוץ עם R292 דומיננטי.
כאשר החוקרים בחנו את הנגיף Plaque Purified A/Shanghai/1/2013-NAK292 בתאי Madin Dabry, בנוכחות ריכוז עולה של Oseltamivir Carboxylate, טיטר הנגיפים לא פחת. בניגוד לכך, השכפול הנגיפי היה מעוכב לחלוטין בריכוז Oseltamivir של 250µM ושכפול A/Shanghai/2/2013 עוכב לחלוטין בריכוז של 31.25µM.
מומחים טוענים כי זנים עמידים של H7N9 יכולים להשתכפל בחולים המטופלים ב-Oseltamivir ו-Zanamivir ולעודד את התפשטותם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!