Vascular Surgery

המלצות עדכניות מטעם ה-USPSTF לבדיקות סקר למפרצת אבי עורקים בטני (מתוך המלצות ה-USPSTF)

בדיקת אולטרה-סאונד יחידה לזיהוי מפרצת של אבי העורקים הבטני מומלצת לגברים בגילאי 65-75 שנים שעישנו אי-פעם, אך לא לאוכלוסיות אחרות, כך על-פי טיוטת המלצות מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force). עם זאת, המומחים מציינים כי על הרופאים להיות סלקטיביים בסקירת גברים בגילאים אלו אשר לא עישנו מעולם.

למעט חריג אחד, טיוטת ההמלצות תואמת להנחיות מטעם ה-USPSTF משנת 2014.  השינוי היחיד משנת 2014 נוגע להתייחסות להיסטוריה משפחתית כאל גורם סיכון מבוסס יותר ולכן ההמלצה כנגד בדיקת סקר של נשים שלא עישנו מעולם שונתה לנשים שמעולם לא-עישנו וללא היסטוריה משפחתית. המומחים מסבירים כי לאור הסיכוי הנמוך מאוד למפרצת, לצד סיכון מוגבר לנזק עקב טיפול בהשוואה לגברים, אין מקום להשלים בדיקות סקר של קבוצה זו.

נשים בגילאי 65-75 שנים המעשנות או עישנו בעבר (לפחות 100 סיגריות) או אלו עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה של מפרצת אבי עורקים בטני, נכללו במחקר יחיד להערכת תוצאות בדיקות סקר והממצאים לא הדגימו כל תועלת לגישה זו. צוות המשימה קבע כי אין עדויות מספקות בכדי להמליץ בעד או נגד בדיקות סקר וקרא למחקרים נוספים בנושא.

התוספות היחידות לבסיס העדויות מאז ההנחיות האחרונות משנת 2014 כללו מעקב ממושך יותר אחר ארבעה מחקרים מבוססי-אוכלוסיה שאישרו את הפחתת שיעורי הקרעים ושיעורי התמותה על-רקע מפרצת אבי עורקים בטני בעקבות בדיקות סקר לצד העליה בפרוצדורות אלקטיביות; עוד פורסמו מספר מחקרי עוקבה להערכת בדיקת סקר חוזרת, עם ערך מוסף מועט לספרות ההטרוגנית; מספר מחקרים נוספים לא הדגימו תועלת לטיפול תרופתי; נתוני מרשם חדשים העידו כי שיעור הסיבוכים מתיקון אנדווסקולארי ופתוח די דומים לסיבוכים בעקבות ניתוח.

מתוך המלצות ה-USPSTF

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    בנשים שקיבלו תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה תועד סיכוי נמוך יותר לחזרה להשלמת בדיקות סקר לממאירות בעתיד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה משלוש מיליון בדיקות סקר ממוגרפיה של למעלה ממיליון נשים בגילאי 40-73 שנים בקרוב למ-200 מרכזים רפואיים ברשת Breast Cancer Surveillance Consortium בין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    בדיקות אולטרה-סאונד הדגימו מעורבות גידים בקרוב ל-70% מהחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הידיים, ללא השפעה משמעותית על כאב או תפקוד היד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכת העת Rheumatology. נזק לגידים היה נפוץ יותר בגידים מכופפים, בעוד שדלקת גידים הייתה נפוצה יותר בגידים מיישרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק לגידים מלווה בשיעור גבוה של נזק […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

  • האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם חדירה קטנה לפלאורה ויסראלית שיעורים נמוכים יותר משמעותית של הישרדות ללא-מחלה והישרדות ללא-הישנות, לצד שיעורי הישנות גבוהים יותר, ללא תלות בהיקף הכריתה הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, חדירה לפלאורה ויסראלית לא השפיעה משמעותית על ההישרדות הכוללת […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    קרוב למחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות מצוקה רגשית ומספר דומה סובל מחרדה כללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אבחנה אקראית של קשריות ריאתיות מלווה בשכיחות גבוהה של מצוקה רגשית; למרות שזו לרוב מסווגת בדרגה קלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה