Vascular Disorders

האם יש הבדלים בסיבוכים בעקבות טיפול תוך-ורידי ב-Tenecteplase לעומת Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד? (Stroke)

במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי הסיכון לסיבוכים דומה פחות או יותר בעקבות טיפול תוך-ורידי ב-Tenecteplase או Alteplase כנגד אירוע מוחי איסכמי חד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירות שיטתיות קודמות השוו את היעילות של טיפול תוך-ורידי ב- Tenecteplase () ו-Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, כאשר הסיבוכים של הטיפולים הוגדרו כתוצאים משניים. במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע אם הסיכון לסיבוכי הטיפול שונה בין חולים שטופלו באחד התכשירים.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית שכללה מחקרים התערבותיים ומחקרים תצפיתיים רטרוספקטיביים ופרוספקטיביים שכלו מבוגרים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Tenecteplaseבשל אירוע מוחי איסכמי חד. הם ערכו חיפוש במאגריMEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, אשר פורסמו עד 3 ביוני 2022.

התוצא העיקרי היה דימום תוך-גולגולתי תסמיני, כאשר תוצאים משניים כללו כל דימום תוך-גולגולתי, אנגיואדמה, דימום ממערכת העיכול, דימום חוץ-גולגולתי אחר ותמותה.

הסקירה כללה 26 מחקרים עם 7,913 משתתפים, מהם 16 מחקרים שכללו השוואה מול Alteplase ו-10 מחקרים לא-השוואתיים. הסיכון היחסי לדימום תוך-גולגולתי תסמיני בחולים שטופלו ב- Tenecteplase לעומת Alteplase ב-16 המחקרים ההשוואתיים עמד על 0.89 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-1.23).

בקרב חולים שטופלו במינון נמוך (פחות מ-0.2 מ”ג/ק”ג), בינוני (0.2-0.39 מ”ג/ק”ג) וגבוה (0.4 מ”ג/ק”ג ומעלה) של Tenecteplase, הסיכון היחסי לדימום תוך-גולגולתי עמד על 0.78 (רווח בר-סמך 95% של 0.22-2.82), 0.77 (רווח בר-סמך 95% של 0.53-1.14) ו-2.31 (רווח בר-סמך 95% של 0.69-7.75), בהתאמה.

הסיכון לדימום תוך-גולגולתי תסמיני בקרב מטופלים ב- Tenecteplase עמד על 0.99% (רווח בר-סמך 95% של 0-3.49%), 1.69% (רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.32%) ו-4.19% (רווח בר-סמך 95% של 1.92-7.11%) בקבוצות הטיפול במינון נמוך, בינוני וגבוה, בהתאמה.

הסיכון לדימום תוך-גולגולתי כלשהו, תמותה ותוצאים אחרים שנבחנו במחקר היו דומים עם שני התכשירים.

החוקרים מסכמים וכתבים כי במינונים נמוכים או בינוניים, הסיכון לסיבוכים די דומה עם Tenecteplase או Alteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד.

Stroke, March 23, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול מקומי חדש להזעת-יתר בבית השחי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול מקומי חדש להזעת-יתר בבית השחי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול אנטי-כולינרגי מקומי, ג’ל Sofpironium 12.45%, לטיפול במקרים של הזעת-יתר ראשונית בבית השחי במבוגרים וילדים בגילאי 9 שנים ומעלה. על-פי ההודעה לעיתונות מטעם חברת Botanix Pharmaceuticals, אשר פיתחה את המוצר ותשווק אותו, האישור מבוסס על תוצאות שני מחקרים בשלב 3 שכללו 710 משתתפים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה