טיפול משולב ב- Rivaroxaban(קסרלטו) במינון נמוך (2.5 מ”ג, פעמיים ביום) עם אספירין במינון 100 מ”ג ביום הוביל לירידה משמעותית בשיעור אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים ופגיעה בגפיים, כולל קטיעות, בקרב חולים עם מחלת עורקים היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר COMPASS, שהוצגו במהלך כנס ה-ESC (European Society of Cardiology).

מחקר COMPASS כלל 7,470 חולים עם מחלת עורקים היקפית 4,129 עם מחלה תסמינית של הגפיים, 1,919 חולים עם מחלת עורקי תרדמה ו-1,422 חולים עם מחלת עורקים כלילית ומדד ABI (Ankle Brachial Index) נמוך (מתחת ל-0.90).

המשתתפים חולקו לאחת משלוש קבוצות: Rivaroxaban במינון 2.5 מ”ג, פעמיים ביום, עם אספירין במינון 100 מ”ג ביום; Rivaroxaban במינון 5 מ”ג, פעמיים ביום בלבד; או אספירין במינון 100 מ”ג כל יום בלבד. המחקר הופסק בשל עדיפות משלב Rivaroxaban עם אספירין לאחר 23 חודשים בכלל האוכלוסיה, שכללה גם חולים עם מחלה כלילית יציבה.

התוצאות בתת-קבוצה של חולים עם מחלת עורקים היקפית הדגימו תועלת משמעותית לטיפול המשולב מבחינת שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים המג’וריים ושיעור אירועי גפיים מג’וריים.

הטיפול המשולב גם הביא לעליה בסיכון לדימומים מג’וריים, אך ללא עליה בסיכון לדימום פטאלי או דימום מאיבר קריטי, כאשר מרבית הדימומים המג’וריים היו הפיכים.

הטיפול ב- Rivaroxaban בלבד הפחית את שיעור אירועי גפה מג’וריים, בהשוואה לטיפול באספירין בלבד, אך ללא ירידה משמעותית בשיעור אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

החוקרים טוענים כי במונחים של טיפול תרופתי למחלת עורקים היקפית, הטיפול המשולב הביא לתוצאות הטובות ביותר שתועדו עד כה, כאשר הנתונים מעידים כי לכל 1,000 חולים עם מחלת עורקים היקפית המקבלים טיפול לאורך תקופה של 21 חודשים, הטיפול המשולב צפוי למנוע אירוע קרדיווסקולארי חמור ב-27 חולים, בעלות של 12 דימומים מג’וריים, שרובם קלים לטיפול.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה במדסקייפ