מאת ד”ר מיכל איזנשטט

בכנס ה- VEITH האחרון הוצג קתטר אנדו-וסקולארי המופעל ע”י רובוט ויכול לשמש כמוליך עבור גישה עורקית מלעורית, בטיפול במחלת עורקים פריפריים ומצבים נוספים הדורשים התערבות כזו.

המערכת הרובוטית הניסיונית המכילה קתטר גמיש נחקרת בשלב זה בקרב 20 חולי מחלת כלי דם פריפריים.

החוקרים מסבירים כי מדובר בכלי ניווט המאפשר כיוון של הקתטר באופן רובוטי.

מרכיב הקתטר של המערכת הניסיונית הינו גרסה מוקטנת של קתטר ישן יותר וגדול יותר (13.5 French gauge) שפותח במקור עבור אלקטרופיזיולגים לטיפול בפרפור פרוזדורים.  הקתטר נמצא בשימוש עבור גישה ורידית לחציית המחיצה החדרית אל העליה השמאלית על מנת לצרוב מסלולי הולכה לא תקינים, אולם הינו גדול מדי לשימוש בגישה עורקית.

הקתטר הישן יותר נמצא כמו כן בשימוש לטיפול באנדוגרפטים באבי העורקים באמצעות מקור עורקי במפשעה, וכן להכנסת תומכן לעורק הריאה באמצעות גישה ורידית פעולות בהן הגודל אינו חשוב.

הקתטר החדש הוקטן לגודל של 9 French gauge והינו מתאים לגישה מלעורית עורקית.  מחקר בשלב 1 הדגים כי המערכת הינה בטוחה ויעילה, אשר הצליחה לטפל באופן מוצלח בכל הנגעים.

המערכת החדשה מתוארת כך הרופא יושב מול מחשב והרובוט הנייד מחזיק את הקתטר ממוקם בסמוך לחולה.  צילומי רנטגן של החולה מוזנים למחשב, והרופא יכול להתקדם עם הקתטר, לכופפו או למשוך אותו באמצעות שימוש במחשב.

יתרונות השיטה כוללים שליטה מוקפדת עד לנקודה בה אין מגע עם דפנות כלי הדם.  סיבוכים עשויים לעלות מקתטרים המותירים שאריות על גבי דפנות כלי הדם, מסבירים החוקרים.

המערכת החדשה יכולה להיות בשימוש באנדוגרפט מורכב, אליו אין גישה בקתטרים רגילים.

יש לציין בנוסף, כי המערכת חוסכת חשיפה לקרינה של הרופא סיכון תעסוקתי בכל רפואה פולשנית.

המערכת החדשה הינה יקרה מאוד וצפויה להגיע לכ- 3 מיליון דולר.

היות והמערכת הינה שיפור של קתטר מאושר, תהליך האישור צפוי להיות קצר יותר.

מתוך ה- VEITH Symposium, שנערך בנובמבר 2010, בניו יורק, ארה”ב.

לידיעה במדסקייפ