שינוי ברמות PSA (Prostate Specific Antigen), המוכר כמהירות PSA (ובאנגלית, PSA Velocity), אינו מדד מנבא טוב להערכת סרטן ערמונית. למעשה, בהעדר התוויות אחרות, דוגמת ממצא בבדיקה רקטאלית או רמת PSA גבוהה, אין עדות התומכת בביצוע ביופסית ערמונית בגברים עם PSA Velocity גבוה, כך עולה מסקירה חדשה.
החוקרים בחנו את הנחיות NCCN ו-AUA ע”י הערכת הערך המנבא החיובי של רמות סף שונות של PSA Velocity בתת-קבוצה של גברים עם ערכי PSA נמוכים. המדגם כלל 5519 גברים ששימשו כקבוצת הפלסבו במחקר Prostate Cancer Prevention Trial.
כצפוי, הם מצאו קשר מובהק סטטיסטית בין PSA Velocity ובין ממצאי הביופסיה. אך כאשר הוסיפו את PSA Velocity למודל ניבוי רב-משתנים, תוך תקנון לגורמים שונים, הקשר המשמעותי שזוהה בניתוח חד-משתנים, היה פחות בולט
החוקרים גם מצאו כי שילוב PSA Velocity למודל הניבוי הוביל לעליה קטנה מאוד בשטח מתחת לעקומה, מ-0.702 ל-0.709. השיפור בדיוק הניבוי היה קטן יותר ביעדי הסיום של ממאירויות בדרגה גבוהה (מדד גליסון של 7 ומעלה) ומחלה בעלת משמעות קלינית.
לדברי החוקרים, נראה כי ממצאים אלו סותרים את העדויות התומכות בקשר בין PSA Velocity ובין סרטן ערמונית. הם מצאו כי אין חשיבות רבה לשינויים ברמות PSA. לאור הממצאים, החוקרים ממליצים שלא לכלול את הערכת השינוי ברמות PSA בקווים המנחים.
J Natl Cancer Inst. Published online February 24, 2011
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!