מנתונים חדשים מווהאן שבסין שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי יתר לחץ דם והפסקת טיפול בתרופות לאיזון לחץ דם לווה בסיכון מוגר לתמותה בחולים עם COVID-19.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול ביתר לחץ דם משפיע על התמותה של חולים עם אבחנה של COVID-19. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי, תצפיתי, אשר כלל את כל החולים שאושפזו עם COVID-19 בבית חולים בווהאן, בו טופלו רק חולים עם COVID-19. המשתתפים סווגו לפי אבחנה קודמת של יתר לחץ דם וטיפולים תרופתיים טרם הזיהום.
מבין 2,877 חולים מאושפזים, ב-850 חולים (28.7%) היה ידוע על היסטוריה של יתר לחץ דם. לאחר תקנון לערפלנים, בחולים עם יתר לחץ דם נרשמה עליה של כפליים בסיכון היחסי לתמותה, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם (4.0% לעומת 1.1%, יחס סיכון מתוקן של 2.12, p=0.013).
בקרב 140 משתתפים עם היסטוריה של יתר לחץ דם, אשר לא קיבלו טיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם, תועד סיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה ל-730 חולים תחת טיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם (7.9% לעומת 3.2%, יחס סיכון מתוקן של 2.17, p=0.041).
שיעורי התמותה היו דומים בין מטופלים במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (4 מבין 183 חולים) ובין אלו שטופלו בתרופות אחרות (19 מבין 527 חולים) (2.2% לעומת 3.6%, יחס סיכון מתוקן של 0.85, p=0.774).
עם זאת, ממטה-אנליזה של ארבעה מחקרים עולה כי בחולים שנטלו טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון תועדה מגמת סיכון קטן יותר לתמותה (סיכון יחסי של 0.65, p=0.20).
החוקרים מסכמים וכותבים למרות שקיים חשד כי יתר לחץ דם והפסקת טיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, במחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי הם לא זיהו כל עדות לנזק עקב שימוש במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון בחולים עם COVID-19. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.
Eur Heart J 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!