עמידות גבוהה לאנטיביוטיקות נפוצות לטיפול בזיהומים בדרכי השתן בילדים (BMJ)

ה-BMJ פירסם החודש ממצאים מדאיגים אודות עמידות לאנטיביוטיקות נפוצות בקרב ילדים.

ע”פ הדיווח כ-50% מהילדים במדינות המפותחות עם זיהום בדרכי השתן הנגרם ע”י Escherichia coli יש זיהומים שעמידים לאנטיביוטיקות הנמצאות בשימוש נרחב ברפואה ראשונית. עובדה עוד יותר מדאיגה היא שהעמידות האנטי-מיקרוביאלית נותרת בעינה עד ל-6 חודשים לאחר הטיפול.

בנוסף, שיעור העמידות מגיע ל-80% בילדים שחיים מחוץ למדינות ה-OECD לרבות מדינות כמו ברזיל, סין ומאלזיה.

הסקירה השיטתית כללה 58 מחקרים תצפיתיים ממדינות השייכות ולא שייכות ל-OECD , כאשר החוקרים חישבו את שיעורי העמידות של E coli בילדים עם זיהום בדרכי השתן.

החוקרים מצאו שבמדינות OECD שכיחות העמידות הייתה 53.4% (בטווח 46%-60.8%) עבור אמפיצילין, 23.6% (בטווח 13.9%-32.3%) עבור טרימתופרים , 8.2% (בטווח 7.9%-9.6%) עבור co-amoxiclav ו-2.1% (בטווח 0.8%-4.4%) עבור ציפרופלוקסצין.

במדינות שאינן ב-OECD היו שיעורי עמידות גבוהים בהרבה: 79.8% לאמפיצילין, 60.3% ל-co-amoxiclav , ו-26.8% לציפרופלוקסצין ו-17% לניטרופוראנטואין.

החוקרים מעירים שתוצאות אלה דומות לאלה שדווחו ב-2010 במטה-אנליזה שבחנה קשר בין חשיפה לאנטיביוטיקה ב-6 החודשים הקודמים לנוכחות עמידות מבודדת בדרכי השתן .

החוקרים מדגישים כי ממצאים אלה מצביעים על עמידות גבוהה מאוד לאנטיביוטיקות הנפוצות ביותר הנרשמות לזיהומים בדרכי השתן בילדים, מה שעלול כמובן להפוך חלק מהתרופות ללא אפקטיביות בטיפול בארצות רבות.

במאמר מערכת מוצע לערוך שינויים גלובליים במדיניות הטיפול, אם כי מוטל ספק ביכולת היישום.

BMJ. Published online March 15, 2016.Article full text,Editorial full text

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שימוש באלגוריתמים לניהול חום בילודים לפי משך מחלת החום (PEDIATRICS)

שימוש באלגוריתמים לניהול חום בילודים לפי משך מחלת החום (PEDIATRICS)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/06/2024

ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר, שפורסם לאחרונה בעיתון PEDIATRICS והעריך את יעילות השימוש במרקרים דלקתיים [C-Reactive Protein (CRP), Absolute Neutrophile Count (ANC), Procalcitonin (PTC)] בניהול מקרי חום קצר משך (קטן משעתיים) בילודים מתחת לגיל שלושה חודשים, על מנת לאתר מחלה חיידקית (בדם או בנוזל השדרה).

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן