בנשים לאחר לידה וגינאלית שיעור גבוה יותר של כל סוגי אי-נקיטת שתן, בהשוואה לנשים לאחר לידה בניתוח קיסרי, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר חדש שפורסם בכתב העת BJOG.
דיווחים קטנים הדגימו קשר בין אי-נקיטת שתן עקב סטרס (Stress Urinary Incontinence) כתת-סוג היחיד הקשור בלידה נרתיקית. החוקרים הופתעו לגלות קשר בין לידה נרתיקית ובין סיכון מוגבר לשלושת סוגי אי-נקיטת שתן, עם עליה בהיקף דומה (עליה של כ-50%).
החוקרים התבססו על נתוני מחקר SWEPOP במטרה להבין את הקשר בין אופן הלידה והשכיחות, חומרת ורמת הטרדה עקב אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס, אי-נקיטת שתן עקב דחיפות (Urge Urinary Incontinence) ואי-נקיטת שתן משולבת, עשרים שנים לאחר לידה אחת.
מבין כ-5,100 נשים שנכללו במחקר, 15.3% אובחנו עם אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס, 6.1% אובחנו עם אי-נקיטת שתן עקב דחיפות ו-14.4% אובחנו עם הפרעה משולבת.
בהשוואה לנשים לאחר ניתוח קיסרי, בנשים לאחר לידה נרתיקית נרשמה עליה של 42% בסיכויים לאי-נקיטת שתן על-רקע סטרס, עליה של 66% בסיכוי לאי-נקיטת שתן עקב דחיפות ועליה של 46% בסיכון להפרעה משולבת, לאחר תקנון לגיל האם, מדד מסת גוף ומשקל הלידה של התינוק.
בקרב נשים עם אי-נקיטת שתן, תסמינים בדרגה בינונית-עד-חמורה של אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס ואי-נקיטת שתן על-רקע דחיפות היו מעט יותר נפוצים בקרב נשים לאחר לידה נרתיקית, בעוד ששיעור דומה של נשים שבתי הקבוצות סבלו מאי-נקיטת שתן משולבת בדרגה בינונית-עד-חמורה.
אי-נקיטת שתן מטרידה הייתה מעט נפוצה יותר לאחר לידה נרתיקית (11.2%), בהשוואה למצב לאחר ניתוח קיסרי (6.3%).
החוקרים לא זיהו הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות ברמת המטרד עקב אי-נקיטת שתן על-רקע סטרס או דחיפות, אך תסמינים מטרידים עקב אי-נקיטת שתן משולבת היו נפוצים יותר משמעותית לאחר לידה נרתיקית (40% לעומת 29.9%).
השכיחות של אי-נקיטת שתן משמעותית הייתה גבוהה יותר משמעותית לאחר לידה נרתיקית (9.7% לעומת 5.7%).
רק חלק קטן מהנשים פנו להתייעצות עם רופא (13.2%), למרות שהשכיחות הייתה גבוהה יותר לאחר לידה נרתיקית, בהשוואה לנשים לאחר ניתוח קיסרי (5.2% לעומת 3.7%); הטיפול באי-נקיטת שתן היה אף פחות נפוץ.
צניחת איברי אגן סימפטומטית תרמה משמעותית לשכיחות, משך, סוג והיקף המטרד עקב אי-נקיטת שתן.
החוקרים מדגישים כי לא ניתן לקבוע על-סמך נתונים אלו קשר בין לידה נרתיקית/טראומה נרתיקית ובין אי-נקיטת שתן, ויש להתבסס על מנגנונים פתופיזיולוגיים מתחומים אחרים. עם זאת, ישנם מחקרים המבוססים על בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית, בדיקות אולטרה-סאונד וטכניקות נוירו-פיזיולוגיות התומכות בקשר סיבתי בין לידה נרתיקית ובין נזק לרצפת האגן.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!