e-med-isral-ribbon

Urinary Incontinence

טיפול התנהגותי לעומת טיפול תרופתי כנגד פעילות יתר של שלפוחית השתן (J Am Geriatr Soc)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of American Geriatric Society, עולה כי בגברים עם פעילות יתר של שלפוחית השתן (Overactive Bladder), לטיפול התנהגותי ולטיפול תרופתי תועלת ברורה, כתוספת לטיפול בחסמי-אלפא.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התועלת של טיפול התנהגותי אל מול טיפול בתרופות אנטי-מוסקריניות בגברים עם תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן, ללא חסימה של מוצא שלפוחית השתן, ללא הטבה תחת טיפול בחסמי-אלפא.

מחקר MOTIVE (Male Overactive Bladder Treatment in Veterans) היה מחקר אקראי, מבוקר. המחקר כלל 143 מתנדבים בגילאי 42-88 שנים, שהמשיכו לסבול מתסמיני דחיפות במתן שתן ולמעלה משמונה אירועי מתן שתן ביממה, עם או בלי אי-נקיטת שתן, לאחר תקופת הרצה בת ארבעה שבועות במהלכה טופלו בחסמי-אלפא.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול התנהגותי בן שמונה שבועות (תרגילי שרירי רצפת האגן, טכניקות דיכוי דחף, התרוקנות מאוחרת) או טיפול תרופתי (התאמה פרטנית של הטיפול ב-Oxybutynin בשחרור-ממושך, במינון 5-30 מ”ג ליום).

המשתתפים השלימו יומנים בני שבעה ימים ומדד דחיפות שימש להערכת השינויים בתדירות התרוקנות במהלך 24 שעות, נוקטוריה, דחיפות ואי-נקיטת שתן. יעדים משניים כללו את הדירוג לפי מדד American Urological Association Symptom Index.

ממוצע ההתרוקנויות היומי ירד מ-11.3 ל-9.1 (18.8%-) עם טיפול התנהגותי ומ-11.5 ל-9.5 (16.9%-) עם טיפול תרופתי. מניתוח הממצאים עולה כי הממוצעים לאחר הטיפול היו דומים (p<0.01). לאחר טיפול, 85% מהמשתתפים דירגו את מצבם כהרבה יותר טוב או כטוב יותר; למעלה מ-90% מהם היו שבעי רצון לחלוטין או שבעי רצון במידה מסוימת, ללא הבדלים בין קבוצות הטיפול.

טיפול התנהגותי הביא לירידה גדולה יותר בנוקטוריה (ממוצע של 0.70- לעומת 0.32- אירועים ללילה, p=0.05). בקבוצת הטיפול התרופתי נרשמה ירידה גדולה יותר במדד הדחיפות המקסימאלי (ממוצע של 0.44- לעומת 0.12-, p=0.02). יתר ההבדלים בין הקבוצות לא היו מובהקים סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול התנהגותי וטיפול אנטי-מוסקריני נמצאו יעילים, כתוספת לטיפול בחסמי-אלפא בגברים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן, ללא חסימת מוצא שלפוחית השתן. טיפול התנהגותי יעיל לפחות כמו טיפול אנטי-מוסקריני.

J Am Geriatr Soc. 2011;59(12):2209-2216

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי מסלולי קולטן לאנדרוגנים כנגד סרטן ערמונית (Nature Medicine)

    תוצאות מבטיחות למעכבי מסלולי קולטן לאנדרוגנים כנגד סרטן ערמונית (Nature Medicine)

    בחולים עם סרטן ערמונית, טיפול במעכבי מסלול קולטן לאנדרוגנים האריך את חציון משך הזמן עד להעדר תועלת קלינית  ל-11.1 חודשים, בהשוואה ל-6.9 חודשים עם טיפול בטקסנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nature Medicine. שיעורי ההישרדות הכוללים היו גם כן גבוהים יותר במטופלים ב-ARPI (או Androgen Receptor Pathway Inhibitor) בהשוואה למטופלים בטקסנים. מדגם […]

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    טיפול משלים ב- Everolimus אינו משפר שיעורי הישרדות כוללים או שיעורי הישרדות ללא-הישנות בחולים עם סרטן כליה (Renal Cell Carcinoma) פפילארי וכרומופובי ומלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועים חריגים חמורים לעומת פלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RCC שאינו של תאים צלולים מהווה כרבע […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה